Как проходит наблюдение беременности и роды в немецких клиниках

Как проходит наблюдение беременности и роды в немецких клиниках

Если будущие родители решили, что малышу лучше появиться на свет за рубежом, профильные агентства по организации таких поездок обязательно предложат им немецкие клиники. Высокий уровень системы здравоохранения, обусловленный экономической стабильностью, заботливый персонал и хорошие шансы на то, что даже самое сложное рождение новой жизни пройдет успешно, – все это способствует тому, что наши соотечественницы выбирают беременность и роды в Германии. Как выглядит процесс, что для этого понадобится, и в чем отличие от привычных на родине процедур, будет интересно узнать всем, кто твердо намерен прибегнуть к помощи врачей в этой стране.

1. Как родить ребенка в Германии, будучи иностранкой
2. Как проходит ведение беременности в Германии
3. Этап обследования
4. Коротко о Mutterpass
5. Постановка на учет
6. Курсы для беременных
7. Финансовые вопросы
8. Реабилитация и выписка
9. Выводы
10. Роды в Германии. Экскурсия по родотделению и родзалу: Видео

Как родить ребенка в Германии, будучи иностранкой

Первое, что бросается в глаза прибывшим из-за границы роженицам в Германию, – условия проживания в палате, которые в большинстве случаев можно назвать идеальными. Стандартный больничный номер оборудован всеми необходимыми средствами гигиены для мамы и малыша. Если что-то понадобится, всегда можно воспользоваться кнопкой экстренного вызова, поскольку немецкие медработники чаще всего владеют английским языком. Хотя за время пребывания под их попечением вы сможете выучить ключевые слова по интересующим вопросам и на немецком.

Будущая мама должна помнить, что роды в Германии для русских или других иностранцев не гарантируют получение гражданства новорожденным ни в тот момент, когда он только появится на свет, ни позднее. Для его регистрации придется обратиться в консульство своего государства на немецкой территории.

Единственное, что останется в биографии крохи от Германии, – название немецкого города, где он родился, в свидетельстве о рождении. Стать гражданином ФРГ возможно только в том случае, если один из родителей уже им является.

Чтобы воспользоваться услугами одной из немецких клиник, мамам-иностранкам понадобится заграничный паспорт и виза, если они въезжают из государств, с которыми поддерживается визовый режим.

Кроме того, из документов нужно подготовить:

1. Свидетельство о браке, если оно есть.
2. Свидетельства о рождении обоих родителей.
3. Копии заграничных паспортов.
4. Копии визовых разрешений.
5. Медицинскую выписку из истории беременности.

Чтобы вернуться на родину, малыша необходимо вписать в паспорт мамы. Если он биометрический, консульство выдаст ребенку собственный загранпаспорт. Сразу после этого нужно связаться с представителем авиакомпании, чтобы внести данные в билет.

Как проходит ведение беременности в Германии

Итак, вы узнали, что скоро станете родителями, и приняли решение рожать в Берлине или Мюнхене, словом, остановиться на одной из клиник Германии. Местные гинекологи отсчет беременности начинают от даты последнего менструального цикла.

Поиск и выбор специалиста, у которого женщине предстоит наблюдаться, собственно, как и роддома, это личный выбор будущей мамы. Для этих целей вовсе не обязательно искать отдельного врача. Вполне подойдет лечащий гинеколог.

Если же его отношение или профессионализм чем-то вас не устраивают, всегда можно обратиться к помощи интернета или довериться отзывам пациентов и рекомендациям врачей, чтобы подыскать другого специалиста или клинику. В медучреждение нужно отправить свой запрос с копиями медицинских документов и дождаться ответа.

Этап обследования

Первый прием беременности у гинеколога проводится обычно на 5-7 неделе. Для начала необходимо подтвердить факт того, что зачатие произошло, второе – что все протекает так, как и положено для данного срока. В это же время понадобится сдать первые анализы: мочу и кровь из вены.

Далее визиты к врачу будут происходить один раз в каждые четыре недели. Набор процедур и анализов стандартный:

• ультразвуковая диагностика. При этом количество УЗИ будет зависеть от вида страховки, если она имеется у пациентки. Если клиника государственная, проводится диагностика 3 раза за весь период. В частной ее вам обеспечат при каждом визите;
• анализ крови для определения уровня беременности;
• анализ мочи;
• кольпоскопия (осмотр стенок влагалища и входа в него);
• мазок.

До того, как срок дойдет до 13-й недели, гинеколог обязательно пропишет витамины – фолиевую кислоту и Femibion 1. В промежутке между 15-й и 18-й неделями вам предложат пройти NT-Test (Nackentransparenz Test). Данное исследование является перинатальным и неинвазивным. Проводится на предмет определения наличия трисомии 13 (так называемый синдром Патау), 18 (или синдром Эдвардса), синдрома Дауна у плода.

Чтобы установить факт наличия или отсутствия патологий, берется кровь из вены и делается УЗИ, во время которого замеряется и исследуется у ребенка шейная складка, длина носовой кости, бедренная кость, позвоночник, сердце, окружность головы. Получив соответствующие показатели, врач вычисляет вероятность наличия патологий.

Если оба исследования покажут низкие цифры, в дальнейшем, скорее всего, никаких анализов назначаться не будет. При наличии риска гинеколог добавит в список анализов дополнительные исследования. В таком случае диагностика будет проводиться инвазивным методом (биопсия плаценты) и по образцу крови.

Первый способ опасен риском прерывания беременности и занесением в организм инфекции. Второй, хоть и более безопасен, может обойтись в довольно приличную сумму (порядка 400-500 евро). При этом далеко не все страховки покрывают данный вид исследования.

На 20-22 неделях проводится УЗИ, позволяющее оценить развитие внутренних органов плода. Важно отметить, что и этот, и NT-Test не обязательны, а носят рекомендательный характер. Женщина сама решает, насколько целесообразно их проводить.

Но если решение относительно исследований будет положительное, необходимо подписать документ, подтверждающий, что вы осознаете, что полученные результаты не гарантируют стопроцентный диагноз.

Что касается пола малыша, то доктор непременно поинтересуется, хотите вы его узнать или это должно остаться сюрпризом. Немцы чаще всего выбирают второе.

Начиная с 32-й недели, посещать доктора придется каждые две недели. В этот период будет проведена кардиотокография – прослушивание биения сердца плода.

Коротко о Mutterpass

Уже на первом приеме доктор заводит специальную книжку – Mutterpass – в которую заносится вся информация о пациентке в течение всего срока, пока она будет вынашивать плод. Из этого «паспорта матери» можно узнать:

• на какую дату предположительно планируются роды;
• результаты и даты проведения анализов и других обследований (вес, уровень железа в крови, изменения в составе мочи, давление, ключевые показатели по крови);
• информация об отклонениях, которые сопровождают развитие плода.

Ведение беременности предполагает заполнение этого документа на каждом приеме. Перед самыми родами женщина получает его на руки, чтобы передать специалистам уже в роддоме.

Постановка на учет

Необходимости заранее становиться на учет, как это принято во многих странах, в частности, в России, у немецких рожениц нет. Решить, где именно малыш появится на свет, вы можете заранее. А вот выбирать врача, который будет принимать роды, не имеет никакого смысла. Все равно ответственным за этот процесс будет специалист, который окажется в этот момент на смене.

И все же, если вы решите подстраховаться, можно записаться в интересующую вас клинику заранее. Процедура предварительной записи называется Voranmeldung. Для ее проведения понадобится Mutterpass и сведения о страховой компании.

Сотрудники клиники обязательно поинтересуются наследственными заболеваниями и пожеланиями относительно того, какой должна быть ваша палата. В Германии можно выбрать одноместную, двухместную или семейную. При этом самостоятельно оплачивается только семейная, государственный полис покрывает одноместную, а сертификат частной клиники – одно- и двухместные.

О чем позаботиться нужно непременно, так это об акушерке (Hebamme). На постсоветском пространстве она больше известна как патронажная медсестра.

Ее услуги понадобятся сразу после родов. Она будет приходить к вам в послеродовой период, чтобы осмотреть малыша, взвесить его, помочь на первых порах с купанием, кормлением. В ее задачу входит также провести гимнастику с мамой, чтобы помочь ей быстрее восстановиться.

Страховка обычно покрывает 10 таких визитов, а вот как их распределить, вы можете согласовать уже непосредственно с медсестрой. Информация об акушерках всегда есть в роддоме.

Курсы для беременных

Многие женщины предпочитают пройти специальные курсы, которые позволяют подготовиться к самому важному событию в их жизни – к родам. Здесь предлагают два вида тематических занятий:

• Geburtsvorbereitungskurs – подготовка непосредственно к родам;
• Baby-Pflege – уход за малышом.

Первый курс обычно включает 5 занятий (по одному в неделю) или 5 часов в течение 1 дня (ускоренный). Предусмотрены такие занятия сразу для обоих родителей. Опытные преподаватели проведут вам ликбез по следующим вопросам:

• как понять, что родовая деятельность уже началась;
• когда нужно ехать в клинику;
• в каких случаях можно добраться самостоятельно, а когда следует вызвать скорую;
• как себя вести во время схваток, и на что нужно обратить внимание;
• как проходят роды и почему этот процесс является непростым для мамы и ее малыша.

Кроме того, беременные смогут освоить набор упражнений, облегчающих боль, и получить информацию относительно того, когда делается кесарево сечение. На курсах обязательно предоставляется список того, что понадобится в роддоме.

Женщин ждет большой сюрприз, поскольку брать с собой в клинику ничего не нужно, кроме одежды для себя и малыша: чтобы фотографии, сделанные при выписке, получились праздничными.

Второй курс – по уходу за ребенком – займет 2 часа. Здесь вас научат пеленать новорожденного, купать, кормить. Но если учесть, что все это вам расскажет акушерка, то можно сказать, что полезность данной программы не очень велика. Стоимость прохождения таких занятий будет зависеть от самой клиники.

Финансовые вопросы

Для начала вспомним, что каждый житель Германии обязан иметь страховой полис и выплачивать ежемесячные взносы в больничную кассу. Данное правило распространяется даже на малоимущие слои населения. За них денежные выплаты берет на себя государство. Количество касс в стране чрезвычайно велико. Все они имеют индивидуальные отличия:

• по величине взносов;
• по количеству услуг, которые они покрывают.

Именно по этой причине каждый житель Германии старается выбрать тот вариант страховки, который обеспечит самый широкий спектр медицинских услуг, включая роды и наблюдение беременности.

Стоимость процедур, обследований и препаратов в Германии довольно высока. Но если у вас есть полис, финансовые вопросы вас совершенно не коснутся. Это оплачивает страховая компания. Исключение составляют дополнительные УЗИ, если они будут необходимы (от 35 до 100 евро).

Тест на синдром Дауна тоже покрывают не все кассы. Обойдется такое исследование примерно в 170 евро.

Незастрахованные лица вынуждены будут оплачивать все услуги из собственного бюджета. Если выбрать клинику в небольшом городке, а сами роды будут проходить без осложнений, тогда в среднем выльется весь процесс в 3 000 евро.

А вот цена на кесарево сечение несколько выше – от 5 000 евро. Еще дороже стоят альтернативные роды (вертикальные, в воде, дома) – от 7 000 евро.

Реабилитация и выписка

Чтобы мама и ребенок очень быстро восстановились после важного события в их жизни, клиникой предоставляется:

• послеродовое обследование мамы и малыша;
• консультации нужных специалистов (при необходимости);
• стационарное пребывание в клинике на протяжении 4 дней;
• юридическая помощь.

В течение всех дней после родов оба подопечных находятся под пристальным наблюдением врачей. Мама в это время обучается, как ухаживать за ребенком, как его пеленать, купать и так далее.

Очень важный момент – документы, которые понадобятся при выписке из роддома и позволят оформить пособие, предусмотренное государством. Еще в самом начале беременности необходимо взять справку у врача о том, что вы действительно ожидаете рождения ребенка. Ее нужно предоставить в отдел кадров предприятия, что даст возможность руководству понимать, когда вы уходите в декрет.

Обычно отпуск составляет 14 недель. Содержание за этот период оплачивается работодателем и страховой компанией. Оно составляет примерно 100 % от чистого заработка.

Конечно же, родителей интересует, сколько платит Германия за рождение ребенка. Пособий предусмотрено два вида: родительское и выплаты на ребенка. Первое предоставляется, если мама до беременности была трудоустроена. Второе положено в любом случае. Оно составляет около 180 евро на каждого новорожденного.

А вот родительское содержание составляет 60-65 % от заработной платы матери. Но не меньше 300 и не больше 1800 евро за 1 месяц.

Выводы

Многие женщины выбирают местом рождения своего малыша именно Германию. Это обусловлено высоким уровнем медицины, качественным оборудованием, внимательным персоналом.

Ключевые моменты, которые нужно помнить, собираясь выбрать себе клинику:

• лица, не имеющие страхового полиса, вынуждены будут оплачивать услуги медицинского учреждения самостоятельно. В таком случае роды обойдутся от 3 до 7 тысяч евро;
• постановка на учет происходит на 5-7 неделе беременности;
• врач обязан оформить Mutterpass – паспорт матери, в который будет заноситься информация обо всех ее визитах, анализах и исследованиях;
• договариваться с врачом о самих родах заранее, не имеет смысла. Помогать малышу появиться на свет будет тот специалист, который окажется в это время на смене;
• очень важно еще до родов подыскать опытную акушерку, которая станет помощницей для мамы в первое время после возвращения домой.

Важно помнить, что в Германии беременность воспринимается как естественное состояние женщины, а не как заболевание. По этой причине и отношение к ней здесь совсем иное, чем во многих других странах.

Роды в Германии. Экскурсия по родотделению и родзалу: Видео

Германия. Роды и послеродовой период.

Каждый год в клинику Германии приезжают около 5000 женщин для того, чтобы родить своего долгожданного ребенка в комфортных условиях.

В отделениях клиники созданы все условия, как для роженицы, так и для малыша.

Родовые клиники Германии идеальны как для обычных будущих мам, так и для тем, у кого есть патологии или осложнения. Так же, в немецких клиниках приветствуется, если с роженицей находится муж, мама или любой близкий человек. От сопровождающего роженицу требуется не только моральная поддержка, но и, иногда, и определенная физическая подготовка, для этого существуют специальные курсы, которые подскажут и покажут, что и когда необходимо сделать в определенный момент.

ПРИЕМ ПАЦИЕНТКИ. ПОДГОТОВКА К РОДАМ.

Медперсонал немецкой клиники обязательно с самого первого визита окружит Вас заботой и вниманием, а так же, по результатам Ваших анализов, Вам предложат индивидуальное меню питания и курс физиотерапии.

Если у Вас нет никаких патологий, то можно проживать в ближайшем отеле, и наблюдаться у Вашего врача амбулаторно. Перед родами Вам предложат пройти спец.занятия: физические упражнения, теория, обучение расслаблению, правильное дыхание, занятие йогой, бассейн, и многое-многое другое. Если Вас ничто не беспокоит, то не нужно приезжать в Германию раньше времени, но следует приехать не позднее 36-ой недели беременности. Другое дело, если у Вас имеется какая-либо патология (угроза выкидыша, преждевременные роды, диабет, многоплодная беременность, сердечно-сосудистые заболевания, гипертония, опухоли, неврологические заболевания), то обязательно нужно приехать в клинику заранее, чтоб специалисты Вас наблюдали до самых родов.

КАКИЕ ВИДЫ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПРЕДСТАВЛЕНЫ?

Если Ваш срок 9-12 недель:

• срок беременности, рост ребенка,
• особенности развития будущего малыша,
• обследование на наличие Синдрома Дауна.

Если Ваш срок 20-22 недели:

• более точное измерение ребенка,
• объем околоплодных вод,
• диагностика внутренних органов ребенка,
• оценка кровоснабжения матки и состояния плаценты.

Если Ваш срок 29-32 недели:

• рост ребенка,
• плацента и околоплодные воды,
• оценка органов ребенка,
• Doppler-УЗИ.

Если во время исследований, у Вас обнаружат какие-либо патологии развития плода, то:

• пункция плаценты,
• взятие крови из пуповины,
• исследование вод.

КАК ПРОХОДЯТ РОДЫ?

Роды в Германии делятся на:

• естественные ( по желанию с обезболивающим),

• кесарево сечение,

• роды в воде,

• преждевременные вагинальные,

В родовой палате создан уют и комфорт. Палата оснащена специальными креслами,

которые позволяют выбрать то положение, в котором женщина будет чувствовать себя наиболее комфортно. В родблоке работают только высококвалифицированные специалисты, которые готовы прийти на помощь в любой момент и в любой ситуации.

ПОСЛЕ РОДОВ.

Для послеродового периода может быть скорректирована индивидуальная программа реабилитации:

• пребывание в 2-х местной палате со всеми необходимыми удобствами (при кесарево сечении – 2 недели, при нормальных родах – до 4 – рех дней).
• обследование у неонатолога (обязательно для малышей),
• наблюдение малыша и мамы в течении 3-х недель после родов,

По всем результатам, Вам, как и до родов, составят индивидуальное меню, по желанию Вы можете пройти курсы Молодой мамы и реабилитацию.

Но стоит помнить, что если Вы решили рожать в клиниках Германии, это не даст Вашему ребенку немецкое гражданство. После рождения малыша, Вам необходимо обратится в посольство свое страны в Германии для регистрации ребенка.

Уже после 2-х недель после рождения Вашего ребенка, Вы можете отправляться на Родину.

Ведение беременности и роды в Германии для иностранцев

Автор: Дмитрий Константинович

Дата обновления: 22.05.2021

В данной статье будет предоставлена консолидированная информация, полученная не только из немецких законов и правил, но и собранная у женщин, имеющих реальный опыт родов в Германии. Мы будем благодарны и тем нашим читательницам, кто поделится своими впечатлениями, радостями и трудностями, возникшими на этом пути.

Итак, как родить в Германии? Как ведется беременности и постродовое сопровождение? Сколько стоят роды, и как малышу появиться на свет в ФРГ бесплатно? Давайте вместе разбираться в столь щекотливом, но естественном деле.

Пара слов о впечатлениях

Прежде всего нужно сказать, что ни одна из опрошенных женщин не осталась недовольной или разочарованной родами в ФРГ. Наоборот, их впечатления скорее походили на восторг, а «некоторые недоработки» показались не существенными.

Однако личное общение с одним из врачей, эмигрантом из б.СССР, подтвердила догадку, что некоторые привычные в Германии нормы могут привести к проблемам, а восторг рожениц, в том числе, следствие грамотной маркетинговой политики клиник. Отношение к пациентам действительно выше всяких похвал, и именно оно вызывает такой набор позитивных эмоций, что все остальное кажется ерундой.

Ведение беременности в Германии

Посмотрим на весь процесс наблюдения в хронологическом порядке. Зачатие произошло, и естественный следующий шаг – обращение к врачу. Нужно это и для подтверждения самого факта беременности, и для последующего сопровождения.

Выбор клиники и врача

Врач, разумеется, должен быть профильным, но его выбор абсолютно свободный, зависящий только от желания женщины. Это может быть и гинеколог, к которому пациентка ходила ранее, и совершенно новый специалист, выбрана может быть и частная практика, и клиника.

Выбирая врача, следует знать, что в Германии эти специалисты называются Fachärztin für Gynakologie und Geburtshilfe или Frauenarzt. Первое посещение обычно приходится на 5 – 7 неделю.

Оформление Mutterpass

На этом шаге происходит непосредственное обращение к выбранному врачу. Будут взяты необходимые анализы (кровь, моча), сделано УЗИ, установлены хронические заболевания (если они есть), угрозы и проведены другие процедуры.

В случае положительного результата будущей матери выдается Mutterpass – это привычная многие «медицинская карта», но фиксирующая не состояние здоровья вообще, а узко направленная на течение беременности и предстоящие роды.

В муттерпасс вносятся все полученные врачами сведения и рекомендации. Документ обязательно нужно взять с собой в будущем в роддом.

Врач и пациент обязаны понимать друг друга полностью. Любая недосказанность резко снижает эффективность обслуживания.

Подготовка к родам

Подготовка к предстоящим родам дело непростое. Придется преодолеть несколько проблематичных направлений:

1. Психологическое. Решать вопросы придется на фоне беременности, со всеми сопутствующими ей «прелестями» в виде возможного токсикоза, перепадами настроения и т.п. Опытные женщины справляются с ситуацией легче, а вот те, кому предстоит рожать впервые, могут излишне разнервничаться.
2. Выбор клиники для родов. Если это и «проблема», то исключительно в плане большого выбора.
3. Сборы. Что брать с собой в роддом, в каком количестве?
4. Цена вопроса. Что и при каких условиях можно получить бесплатно по страховке, а за что придется раскошелиться.

Посмотрим на каждый пункт более подробно, а услугам по страхованию посвятим отдельный раздел.

Психологическая подготовка

Нервничать – плохо. Нервничать при беременности – хуже в тысячу раз. Грамотный гинеколог, несомненно, постарается успокоить, обнадежить, но не всегда ему удается справиться со стрессом пациентки полностью. Тогда можно воспользоваться и другими способами:

• Общение с близкими. Лучше, если этот круг будет достаточно широким. Одного мужа может быть недостаточно, лучше прибегнуть к разговорам с матерью или другими женщинами, имеющими подобный опыт.
• Посещение предродовых курсов. Там будут преподавать способы родов (лежа, стоя, в воде и т.п.), дыхательную и физическую гимнастику. Посещать можно вместе с мужем или в одиночку.
• Запись к психологу. Есть как общие специалисты, так и профильные, специально занимающиеся с беременными. По отзывам, данный способ либо прекрасно помогает справиться, либо, наоборот, оказывается совершенно бесполезным.

Чуть подробнее остановимся на предродовых курсах. По отзывам женщин их посещавших, все методики, гимнастики, правила и прочее в моменты схваток забываются полностью – становится не до них. То есть смысла в изученном материале немного. Однако сам факт общения с другими беременными играет огромную психологическую роль.

Выбор клиники для родов

Здесь так же полная свободы выбора. Точных сроков предварительной регистрации нет. Более того, будущие роженицы и вовсе не обязаны этого делать, и могут поступить в роддом при необходимости.

Однако все рекомендуют предварительно выбрать клинику и записаться.

1. Во-первых, к ориентировочным срокам роженицу будут ждать.
2. Во-вторых, беременная имеет право предварительно ознакомиться с клиникой, все осмотреть, привыкнуть к расположению кабинетов.
3. В-третьих, в сложных случаях медицинские сотрудники будут заранее оповещены о предстоящих родах и смогут лучше подготовиться.

При обычных, естественных родах выбрать можно клинику, но не врача. Принимают роды акушеры, врач появляется по необходимости (например, при разрывах), и только тот, который в данное время на дежурстве.

Конечно, в частных клиниках и за отдельную высокую плату можно получить полностью индивидуальный уход. Но в обычных условиях выбирается именно клиника, а не специалисты.

Исключения составляют случаи, требующие оперативного вмешательства (в первую очередь – кесарево сечение) – тогда врач известен заранее.

Когда записаться на роды?

Напомним, таких обязательств нет. Однако врачи рекомендуют сделать это не позднее чем за месяц до предположительной даты родов. По крайней мере иностранцам, не проживающим в Германии, но желающим родить в клиниках ФРГ, рекомендуют приезжать в страну именно в этот срок.

Что брать в роддом?

Как сказала одна очень опытная (трое родов в Германии по обязательной страховке) дама: нужно взять только решимость и хорошее настроение. И это не шутка! Конечно, правила больниц могут отличаться, но в основном все необходимое предоставляется.

Иногда можно взять с собой одежду для малыша. Но, подчеркну, можно, а не обязательно, т.к. предоставят и ее. Остальные средства для ребенка и роженицы всегда есть в наличии. Некоторые роддома и вовсе запрещают наличие своих средств ухода до выписки.

На этих шагах серьезных проблем нет. Единственное, что при выборе клиники стоит учитывать ее географию. Если выезжать придется в экстренном порядке, то расстояние, пробки и прочее могут играть значительную роль.

Сколько стоят роды для иностранцев и немцев?

Стоимость сопровождения беременности и родов интересуют почти всех. Тут главное понимать, на что именно можно рассчитывать иностранкам без страховки, по государственному или приватному полису.

Стоимость без страховки

Для украинцев, белорусов и русских, постоянно проживающих в Германии, такая ситуация встречается очень редко. Без страховки (или по специальному полису) могут приезжать иностранки, намеренно решившие родить в ФРГ. Такие функции платные.

Как правило, услуги предоставляются комплексно, т.е. по методу «все включено»: проживание месяц до родов, медосмотр, роды, постродовое обслуживание, все необходимое для матери и ребенка, и т.д. Средняя стоимость пакета варьируется в районе 8 000 – 15 000 евро.

На что обратить внимание:

1. На перелет. Посадка в самолет на поздних сроках беременности, без особого разрешения от врача, может быть невозможной.
2. На гражданский статус. Только лишь факт рождения ребенка в Германии не дает ему никаких прав на получение гражданства.

Разумеется, цена пакета сильно зависит от условий проживания до родов и нахождения в больнице, но в любом варианте все необходимое предоставляется и включено в стоимость изначально.

Как родить ребенка бесплатно?

Страховка может быть как обязательной (государственной), так и приватной. Прежде чем перейти к функциям, положенным по этим видам полисов, посмотрим кому положена государственная страховка.

Кто может рожать по страховке?

Вопросов не возникает, когда женщина до беременности работала.

Трудилась, значит платила необходимые платежи, значит обладает страховкой.

Но что делать, если работал, к примеру, муж или отец, а сама роженица трудоустроена не была?

Главное, разобраться кто может быть включен в такую страховку. Член семьи официально работающего может быть включен в его полис, если:

• Постоянно проживает в ФРГ.
• Не является лицом, освобожденным от внесения страховых взносов.
• Не застрахован другим образом.
• Не является частным предпринимателем.
• Не имеет личного дохода, превышающего 385 евро в месяц.
• Является ребенком (в т.ч. и приемным или находящимся в стадии оформления усыновления), супруг/супруга или однополый партнер.

Дети могут находиться в страховке одного из родителей (при обоих работающих – в полисе одного из них) до 18 лет. Если иждивение продолжается и после совершеннолетия, то до 23 лет, а при продолжении обучения и до 25 лет. Инвалиды – пожизненно.

При вступлении в брак, ребенок лишается права быть вписанным в страховку родителя.

Платные и бесплатные услуги

Государственная страховка покрывает основные необходимые мероприятия: предродовое сопровождение, роды, включая все необходимое для матери и ребенка, послеродовое обслуживание. Однако количество функций не может превышать установленные лимиты. В то время как по приватному полису или за дополнительную плату набор услуг может быть значительно шире.

Несколько сравнительных примеров:

Пример	Обычная страховка	Приватная (профильная)
УЗИ	3 раза до родов	При каждом посещении
Больничная палата	2-х местная	1-местная или семейная
Проживание родственника (мужа)	За отдельную плату	Может входить в стоимость полиса
Медикаменты	Частично входят, но прописанное врачом дополнительно, приобретается за свой счет	Часть медикаментов может входить в стоимость полиса
Предродовые курсы и/или послеродовая гимнастика	За отдельную плату (около 40 – 80 евро)	Могут быть включены

Это лишь часть наиболее распространенных примеров. Различий может быть значительно больше.

Главная проблема связана с приватным полисом. Дело в том, что он может подразумевать широчайший набор профильных услуг, а может иметь их в сокращенном варианте или не быть предназначенным для беременности или родов вообще.

Как проходят роды?

И вот, пришел тот самый момент. Пора рожать. Беременная женщина оказалась в выбранной клинике. Произошло это в экстренном режиме или заранее, по направлению врача, пациентка будет размещена со всеми положенными удобствами.

Сразу же будет проведено обследование, взяты анализы, выделены специалисты. Нужно будет выбрать способ родов (если нет жестких врачебных показаний). Практически все клиники предлагают целый набор методов: обычный (лежа), стоя, в воде.

Роды, как уже говорилось, происходят в присутствии акушеров, а врач появляется по необходимости. Вместе с тем, все опрошенные женщины сошлись в одном – обслуживание великолепно. Сотрудники клиники создают эффект повышенного комфорта и заботы.

Супруг (родитель) имеет право присутствовать на родах, и даже проживать в одной палате с женой (по предварительной договоренности). Однако его пребывание в больнице в государственную страховку не входит, и обойдется примерно в 60 – 80 евро в сутки.

Жалобы нередко связаны с обезболивающими препаратами, особенно когда речь идет об эпидуральной анестезии. Это очень действенный способ, помогающий преодолеть сильную боль. Однако предложить его могут, когда схватки уже начались.

Проблема в том, что для использования способа необходимо заполнить кучу бумаг, и пройти внушительный опрос. Наверное, даже мужчинам понятно, что данная бюрократия при наличии схваток не самое комфортное времяпрепровождение.

Предупредите врача, что Вы соглашаетесь это сделать, но фактически применять анестезию поручаете только после устного согласия. То есть если при родах Вы посчитаете нужным применение препарата, то сообщите об этом.

Кесарево сечение – как делают и сколько стоит?

Это оперативное вмешательство, необходимое, если родить естественным способом не удается. Операция достаточно дорогая, и если она не включена в страховку, то затраты на кесарево и послеоперационное обслуживание могут увеличить в два и более раз.

Можно ли потребовать кесарево сечение по желанию? Можно.

И если нет противопоказаний, то его проведут. Однако если в полис включена операция только по необходимости, то за нее (и последующие мероприятия) придется заплатить кругленькую сумму.

В рекламных проспектах можно увидеть расценки на кесарево в районе 3 000 – 5 000 евро, однако сопутствующие расходы часто не указывают. А из-за них общая сумма может увеличить вдвое-втрое.

Послеродовое пребывание в клинике

После родов мать возвращают в палату. Ребенка моют, одевают и возвращают ей. По договоренности он может постоянно пребывать при матери (забирать будут только на процедуры) или доставляться к ней на кормление.

По государственной страховке палата как правило двухместная. В ней имеется все нужное оборудование (столики, шкафчики, кроватки) и расходные материалы (памперсы, средства гигиены матери и ребенка и пр.).

Неопытных мам обучают кормлению. В случае нехватки молока, предоставляют искусственное питание. Кормить можно в палате или в специально отведенном помещении, где заодно можно пообщаться и с другими роженицами.

Питание мамы

Питание матери входит в стоимость страховки. Еду предоставляют на выбор, и ее необходимо согласовать с представителем отдела питания клиники. Для этого он сам придет к женщине в палату, расскажет об имеющихся блюдах, и согласует меню на 2-3 ближайших дня.

Принимать пищу можно в буфете или приносить к себе в палату.

В Германии, мягко говоря, нестрого следят за продуктами, способными вызывать аллергические реакции. Если есть противопоказания, то это будет учтено, но некоторые фрагментарные, которые могут быть связаны с беременностью и кормлением, не всегда отражаются на питании.

Цитрусы, киви, другие фрукты могут предлагаться повсеместно и не только во время еды.

Постродовое наблюдение и выписка

Если проблем не возникло, то наблюдают в стационаре за матерью и ребенком три-четыре дня после родов. После этого выписывают домой.

Эти дни будут делаться анализы, проводиться осмотры, обучение. За это же время надо выбрать медсестру, которая будет приходить домой после выписки.

Будет предложен список имеющихся сотрудников, и мама должна остановиться на одной из предложенных.

Выписка осуществляется со всем набором необходимых документов, как для наблюдения врача, так и для оформления юридических нюансов (об этом подробнее ниже).

Трудности могут быт связаны с днями пребывания в палате. Она, как уже упоминалось, по страховке двухместная. В Германии не так тщательно следят за посетителями, и разрешают присутствовать родственникам практически без ограничений.

Одна опрошенная женщина рассказала, что ей в соседки по палате досталась девушка – выходец с ближнего Востока. У нее была огромная семья, каждый член которой находился в палате по несколько часов.

Получение свидетельства о рождении

Во многих случаях в дни послеродового пребывания в больнице сотрудник Standesamt (аналог привычного ЗАГС) сам посетит роженицу, чтобы получить данные о новорожденном. В этом случае после выписки останется лишь прийти в учреждение и забрать свидетельство.

Если в конкретной местности установлены иные правила, то посетить ЗАГС придется самому. Для этого в больнице составят весь необходимый пакет документов, который и надо передать в учреждение. Там же будет объявлена дата получения готового свидетельства о рождении.

Стоимость свидетельства или чисто символическая, или вовсе отсутствует. Это зависит от региона. А вот стоимость каждой дополнительной копии (три, как правило, выдаются вместе с оригиналом) может составить по 10 евро.

Какие еще документы нужно оформить?

Здесь многое зависит от последующих планов. Например, для возврата на родину может ничего более не потребоваться. При этом, если планируется дальнейшее проживание в Германии, ребенку нужно оформлять гражданство страны родителей. Это довольно сложная в бюрократическом плане процедура, требующая отдельного детального разбирательства.

Однако этот и предыдущий раздел объединяют общие проблемы, вероятность возникновения которых достаточно высока.

С этими трудностями столкнулись несколько из опрошенных рожениц, но не все. То есть вероятность таких сложностей высока, но не 100%.

Суть проблемы в способах записи славянских фамилий, вернее их изменениях, сотрудниками Standesamt.

Пример: у родителей разные фамилии — Иванова и Петров. Родилась дочь, которую надо записать на фамилию отца. Но в Standesamt знают только мужской вариант фамилии – Петров, и требуют принести еще какой-нибудь документ, в котором есть «Петрова».

Часто просят свидетельство о рождении отца, т.к. там есть фамилия его матери. Если документ принести, то возникают следующие трудности: он должен быть апостилирован и иметь присяжный перевод, что недешево.

Что дает рождение на территории Германии?

Преимущество очевидны – отличное медицинское обслуживание, прекрасное отношение к роженицам и достаточный набор функций по государственной страховке. Это говорит и о высоком шансе положительного исхода в сложных случаях, и о комфортных родах во всех.

Да, плюсы и минусы есть, и они прямо указаны в статье, но обойти трудности несложно, если заранее знать об их существовании и способах преодоления.

Беременность и роды в Германии

Беременность и роды в Германии – это всегда эмоционально тяжелый период для любой женщины. Частые посещения больницы, анализы, УЗИ и долгое ожидание родов утомляют. А если роды проходят не дома, а за границей, то стресс еще больший. Незнание или несовершенное владение языком, отсутствие поддержки и строгие правила в Германии иногда пугают. Но в то же время высокий уровень медицинской помощи вселяет уверенность в том, что все пройдет на высшем уровне как для мамы, так и для малыша. Если вы решили рожать в Германии, это статья как раз для вас. Мы рассмотрим самые волнующие вопросы и дадим на них ответы, чтобы вы точно знали, к чему готовиться. Как выбрать клинику, что брать с собой на роды, сколько это стоит – обо всем этом и другом читайте ниже.

Из статьи Вы узнаете:

Беременность и роды в Германии — Выбор врача и клиники

Выбор врача для ведения беременности и непосредственно клиники зависит исключительно от женщины. Это может быть врач, у которого она лечилась раньше, или совершенно новый специалист. Также можно выбрать любую клинику: она может быть как государственная, так и частный кабинет. В любом случае, медицина будет на достаточно высоком уровне. Помните, что стать на учет желательно до 7-й недели беременности.

Оформление Mutterpass

Mutterpass – это медицинская карточка пациентки. Отличие от обычной карты в том, что в ней записаны не общие сведения о состоянии здоровья пациента, а лишь узконаправленная часть, касающаяся беременности. Чтобы оформить Mutterpass, необходимо обратиться в медицинское учреждение и сдать все необходимые анализы и пройти обследования. Далее следует эту карточку взять с собой на роды, чтобы у врача были полные сведение о вас.

Важно понимать, что общение с врачом играет большую роль в правильном заполнении Mutterpass. Поэтому, если вы не очень хорошо говорите на немецком, постарайтесь найти врача, которые говорит на понятном вам языке. Это снизит риск неправильных диагнозов или жалоб.

Важные вопросы перед родами

Будущей маме предстоит решить много вопросов перед тем, как попасть в роддом. Хорошо, когда есть надежное плечо мужа или родственников. Но иногда приходится все делать самой. Поэтому, важно позаботиться о таких моментах:

• Эмоциональная нестабильность. Беременные женщины часто подвержены перепадам настроения, гормональным перестройкам, а на фоне возникающих проблем бывает сложно сохранять спокойствие. Помните, что бюрократические моменты, очереди и ожидания являются неотъемлемой частью медицины в любой стране. Поэтому, соберитесь, настройтесь на позитив и методично проходите все нужные этапы подготовки к родам;
• Выбор медицинского учреждения. Чтобы не растеряться в выборе больнице, начните изучение этого вопроса заранее;
• Что брать с собой в больницу;
• Сколько это стоит и на что распространяется страховка.

Трудности действительно будут, поэтому давайте детальнее рассмотрим каждую позицию.

Психологическое состояние беременной. Нервы провоцируют большое количество заболеваний. А существующие могут усугубить. А если женщина еще и беременна, то чрезмерные эмоциональные нагрузки ей просто противопоказаны. Конечно, врачи тактичны и обходительны, они пытаются все делать максимально аккуратно. Но беременная не всегда может справиться с волнением. Поэтому, одних врачей не хватит, нужна дополнительная помощь. К кому лучше обратиться:

• Самое первое – это друзья и родственники. Говорите о своих страхах с родителями, мужем, подругами. Особенно хорошо, если среди ваших подруг есть молодые мамочки, которые смогут поделиться своим опытом.
• Профессиональные психологи. Это могут быть как психологи широкого профиля, так и непосредственно те, кто работают с беременными. Они помогают справиться с эмоциональной нестабильностью и более спокойно переносить роды;
• Предродовые курсы. Отличный вариант, особенно если это первая беременность. На таких курсах не только учат, как рожать, но и уделяют особое внимание психическому состоянию. Как показывает практика, во время схваток и непосредственно родов, весь пройденный материал забывается. Но вот само общение в этой группе очень помогает расслабиться и настроиться на нужный лад. Поэтому, если есть возможность, обязательно посещайте предродовые курсы.

Беременность и роды в Германии, как выбирают клинику

Будущая мама сама вправе выбирать, где рожать. Можно заранее найти клинику, посетить ее вместе с мужем. Походить по этажу и ознакомиться с расположением палат. И когда придет время рожать, вы будете чувствовать себя более спокойно. Или же если у вас сложное протекание беременности, в роддоме будут знать, к чему готовиться и какая помощь вам необходима. Но это абсолютно не обязательно. При наступлении схваток вас привезут в больницу и в любом случае окажут уход на высшем уровне.

Если беременность и роды протекают нормально, то выбирают именно клинику, а не врача. Женщина поступает и роды у нее будут принимать акушеры. Если необходимо, будет присутствовать и врач, но это при более сложных случаях, когда например появляются разрывы.

Если же заранее запланировано кесарево, то врача назначают заблаговременно. Именно он будет проводить оперативное вмешательство. Если вы уж хотите совсем индивидуальный подход и заранее знать врача, то необходимо обращаться в частную клинику. Там вам выделят врача, отдельную палату и максимально комфортное пребывание.

Что брать в роддом

Немецкие роддомы предоставляют роженице и новорожденному все необходимое. Начиная от медикаментов, заканчивая одеждой для малыша. Средства гигиены вам также выдадут. Конечно, при желании вы можете взять все свое, но в этом нет никакой необходимости. Ведь роддомы всегда имеют запас всего необходимого для матери и ребенка.

Беременность и роды в Германии — стоимость родов

В Германии стоимость родов – вопрос очень актуальный и остро интересует беременных, которые планируют там рожать. Ведь всем известно, что немецкая медицина достаточно дорогая, и не каждый может себе ее позволить. Итак, какая стоимость родов для беременной иностранки с полисом и без полиса.

Роды без страховки

Если женщина давно живет и работает в Германии, то отсутствие страховки маловероятно. Поэтому, рожают без страховки обычно те, кто намеренно приезжает в страну ради этого. В этом случае приходится платить за все. Больницы предоставляют услуги пакетом, в которые включены: пребывание в палате до родов, все необходимые анализы и обследования, непосредственно роды и послеродовой уход. А также комплекс мероприятий, направленный на уход за ребенком. Полная стоимость может быть в районе €10-15 тысяч.

Роженице следует учесть нюанс с перелетами. Ведь на поздних сроках могут просто не пустить в самолет. Поэтому, стоит взять справку от врача из клиники и прилететь в страну минимум за месяц до родов. Тогда вы сможете и клинику подобрать, и легче перенести перелет. И помните, рождение ребенка в Германии не дает ему ни гражданство, ни вид на жительство. Поэтому, если вы таким образом хотели получить какие-либо привилегии, то стоит искать другие пути.

Роды по страховке

Практически каждый, кто живет в Германии, имеет медицинскую страховку. Она может быть обязательной государственной, либо частной. Если женщина жила и работала в Германии, то у нее должна быть государственная страховка. Тогда роды для нее будут за счет покрытия страховки. Но как быть, если женщина не работала и страховые взносы не отчисляла? Тогда возможно работает муж или отец, которые могли внести ее в свою страховку. В каких случаях можно вносить членов семьи в свою медицинскую страховку:

• Если вы проживаете вместе и ведете общее хозяйство;
• Если данный член семьи не застрахован по другому полису;
• Не является частным предпринимателем;
• Личный ежемесячный доход ниже €385;
• Если член семьи – это ребенок, супруг или однополый партнер.

Детей можно вписывать в страховку одного из родителей до наступления совершеннолетия. Если ребенок учится в вузе, то срок продлевается до 25-летия или до окончания учебы. Если у ребенка есть статус инвалида, то это право остается за ним пожизненно. При вступлении детей в брак они исключаются из страхового полиса родителей.

Важно помнить, что если жена внесена в страховку мужа, то нужно заблаговременно оповестить страховую компанию, что предстоят роды. Чтобы вам не пришлось в итоге платить за все услуги. Это обязательное условие.

Какие услуги входят в перечень платных и бесплатных

По полису государственного страхования роженице бесплатно оказывается большой спектр услуг. Это пребывание в палате, обследование, роды, послеродовой уход. Но при этом нельзя выходить за установленный лимит. В частном страховании платежи больше, но и лимит выше. Например, при частной страховке УЗИ будут делать при каждом посещении, вам предоставят отдельную палату и муж сможет бесплатно находиться рядом. Это сверх того, что предлагает государственная страховка. Нужны ли вам эти дополнительные блага – решать только вам. Ведь это дополнительные затраты, а вам еще предстоит столько расходов на малыша.

Как проходят роды в Германии

Как только женщина попадает в клинику, за нее тут же берется медицинский персонал. Проводятся необходимые обследования, выбирается способ родов, назначается ориентировочное время родов. При желании, в палате может находиться муж или например мама. По государственной страховке пребывание родственников не входит в пакет услуг и придется дополнительно заплатить до €80, в частной страховке эта услуга может быть включена.

Что касательно обезболивания, а именно эпидуральной анестезии, в Германии с этим очень строго. Вам не сделают укол без предварительно заполненных бумаг. А если женщина поступила экстренно, и уже начались схватки, заниматься бумажными вопросами очень сложно. Поэтому если вы знаете, что плохо переносите боль и заранее решились на эпидуральную анестезию, оговорите этот вопрос с врачом и заполните все бумаги до схваток. Этот шах вам точно облегчит состояние в будущем.

Сколько стоит кесарево сечение?

Кесарево – это операция, которая чаще всего не входит в страховой полис. А если и входит, то сопутствующие затраты могут быть не включены. Поэтому, если врач настаивает на операции, то обсудите вопрос стоимости заранее. Сама операция может стоить и €5 тысяч, а с сопутствующими затратами и все €10 тысяч. И это не считая осложнений, ведь при операциях всякое может быть.

Беременность и роды в Германии, послеродовой уход

После родов мама постоянно находится в палате. А вот ребенок — по желанию. Его могут только приносить на кормление, если мама себя плохо чувствует. Или же он все время находится в палате, а забирают лишь на процедуры. Все зависит от вашего желания, ведь комфорт матери прежде всего.

Если у вас государственное страхование, то лежать вы будете в двухместной палате. Там есть все необходимое для мамы и малыша: детское питание при необходимости, средства гигиены, подгузники. Но бывают проблемы, связанные с посещением. В больнице никому не отказывают в пребывании в палате. И могут быть случаи, когда вы лежите вдвоем с ребенком, а к вашей соседке постоянно ходят целые семьи и сидят там круглые сутки. Если подобная ситуация возникнет, попросите сменить палату. Вам должны пойти на встречу. А до этого момента постарайтесь кормить ребенка в специально отведенном месте, где меньше вирусов и бактерий, принесенных посетителями с улицы.

Касательно питания мамы, в немецких больницах тоже все учтено. В палату придет сотрудник отдела питания и согласует меню на ближайшие дни пребывания в больнице. Если у вас есть аллергия на какие-либо продукты питания, это обязательно будет учтено. Для вегетарианцев также есть отдельное меню, поэтому не стесняйтесь и прямо говорите о своих пожеланиях.

Наблюдение за новорожденным и выписка

Если и мама, и малыш чувствуют себя хорошо, то через 4-5 дней их выписывают домой. За это время ребенку будут сделаны анализы, проведены осмотры и все это будет отображено в его медицинской карточке. При выписке все необходимые документы вам будут выданы на руки. Также вам за время пребывания нужно выбрать медсестру, которая будет приходить к вам домой для наблюдения за малышом. Ее выбирают из персонала той больницы, в которой вы рожали.

Когда получают свидетельство о рождении

Есть два пути получения свидетельства, которые присутствуют в Германии. Первый – представитель ЗАГСа сам приходит в больницу и берет информацию о новорожденном ребенке. А вы после выписки просто забираете свидетельство. Второй путь – в больнице готовят необходимые документы, и вы сами идете в Standesamt и подаете заявление. В назначенную дату приходите и забираете свидетельство. Стоимость свидетельства либо небольшая, либо его и вовсе выдают бесплатно. А вот за каждую копию придется заплатить €10.

Итоги

Высокий уровень медицины, учтивый персонал и сервис — вот за что выбирают Германию будущие мамы. Конечно, без страховки стоимость может быть не по карману многим беременным. Но если вы уже живете и работаете в Германии, имеете страховку, то беспокоиться не о чем. Для вас все будет бесплатно и на высшем уровне.

Здоровья вам и вашему малышу.

С данной статьей так же интересуются:

Медицинская страховка для оформления Шенгенской или национальной визы	Оформление визы для изучения языка в Германии	Заключение брака с немцем: что нужно знать иностранцам?

Если остались вопросы пишите их в комментариях, с удовольствием ответим! Удачных и безопасных поездок.

Обязательно посмотрите:

Декрет в Германии: как оформить и на какой срок можно рассчитывать? Роды в Германии – приезжая на работу в страны Евросоюза, работники обычно наперед планируют продолжительность своей трудовой деятельности. Но иногда природа берет свое и наступает беременность. Проще всего, конечно, бросить работу и вернуться домой.…

Если необходима помощь врача в Германии в нерабочее время, что делать? Как попасть к врачу в Германии – Иностранцы работающие в Германии, не понаслышке знают о строгости и педантичности немецких работодателей. И если вовремя приходить на работу и хорошо выполнять свои обязанности зависит непосредственно от…

Лечение в Германии и сколько это стоит Лечение в Германии – мы стараемся сохранить здоровье всеми силами. Иногда отечественная медицина оказывается не так сильна, как того бы хотелось. И в ряде случаев люди вынуждены ехать за границу в поисках более качественного медицинского обслуживания. И нередко…

Родовспоможение в Германии: для немцев и россиян

Возможности системы здравоохранения Германии для российских рожениц: условия размещения, медицинская помощь, стоимость услуг.

• Система здравоохранения Германии
• Наблюдение за беременностью в Германии
• Ведение родов в Германии
• После родов
• Роды в Германии для граждан России

Уровень жизни в Германии считается одним из самых высоких в мире. Это касается и здравоохранения: неслучайно немало наших соотечественниц выбирают эту страну для рождения своих малышей. Поэтому многим будет интересно узнать подробности об организации родовспоможения в Германии.

Система здравоохранения Германии

Начнем с того, что каждый житель Германии имеет медицинскую страховку, даже те, кто находятся на социальной помощи: взносы за них платит ведомство по социальной помощи населению, а берет их у государства, из средств налогоплательщиков.

Работающие граждане платят свой взнос в больничную кассу сами; иногда часть взноса платит их работодатель — это зависит от условий трудового контракта. Больничных касс (обычно их называют страховками) много, и все они активно рекламируют себя. Отличаются они суммой взносов, которую надо ежемесячно платить, и комплексом медицинских услуг, который за эти взносы заболевший человек получает.

Самая популярная страховая больничная касса в Германии — АОК. Для того чтобы застраховаться в ней, не нужны никакие особые обследовании и справки. Она демократична и обслуживает не самую состоятельную часть населения, и за взносы, которые в нее платят, человек получает самую необходимую медицинскую помощь. У каждого застрахованного есть пластиковая карточка, которая содержит всю информацию об условиях страхования.

Медицинскую помощь можно получить и за наличный расчет, но это дорого. Гонорары врачей колеблются в зависимости от квалификации доктора и оказанной помощи или способа обследования. Врач может сам назначить гонорар за работу, посчитав, во сколько ему обойдутся, скажем, наркоз, перевязочные материалы и пр. Может определить минимальный гонорар. К примеру, на операцию по удалению кисты яичников нужно заплатить 800 евро — если нет страховки.

Если есть медицинская страховка, схема оказания помощи такова: человек приходит и приемную врача и первым делом должен предъявить страховочную карточку. С нее считывается информация о страховке и вводится в компьютерную систему. Для чего это нужно? Чтобы выяснить, что из медицинских услуг оплатит страховка, а что нет, чтобы потом после осмотра написал счет в больничную кассу и получил от нее деньги за свою работу. Пациент даже не будет знать, сколько стоит осмотр и консультация врача. Если страховкой не предусмотрена оплата каких-либо дополнительных специальных анализов, то в случае, если эти анализы сделать все же нужно обязательно, пациенту предложат самому заплатить за них. Например, исследование кала стоит 18 евро. В случае отказа платить анализ не делают.

Поэтому, выбирая больничную кассу, все стараются обеспечить себя наибольшим количеством услуг.

Наблюдение за беременностью в Германии

Программа обследования беременных женщин в Германии похожа на российскую, как и положенные исследования: УЗИ, кровь, моча. В начале беременности женщина посещает врача один раз и месяц, со второго триместра — каждые две недели. При обследованиях муж может находиться рядом, видеть па экране изображения ребенка, слушать его сердцебиение — это считается вполне естественным явлением. Выбор врача — дело пациента, все врачи частные, в любой аптеке есть проспект с адресами врачей. Можно идти к любому врачу, например к тому, кто ближе находится: страховка и любом случае покрывает эти расходы.

Курсы для подготовки к родам достаточно популярны в Германии. Основу занятий составляет гимнастика для беременных, которая начинается с 4-го месяца, и семейный курс по подготовке к родам — он начинается за 8 недель до родов. Акушерка показывает различные виды массажей, позиций, дыхательных упражнений, рассказывает о больницах, родильных домах и родах дома. Примерная стоимость курсов — от 40 евро и выше. Но страховка, например АОК, не покрывает этих расходов.

Ведение родов в Германии

Роды принимают в специальных отделениях клиник. При первом визите к гинекологу заводится так называемый “Муттерпасс” — паспорт матери, куда заносится вся информация, результаты анализов, измерений и пр. Он должен быть всегда при себе, с ним едут и на роды.

После того как выбрана клиника для родов (что делает сама роженица), это заведение приглашает будущую маму на ознакомительную экскурсию. Беременность не обязательно ведет врач из клиники — наоборот, как правило, это частнопрактикующие врачи. Кстати, в клинику можно обращаться в любое время суток (ночью и в выходные частные врачи не работают), и там дежурные врачи клиники примут женщину по любым вопросам — не только связанным с беременностью. В клинике пациентку регистрируют, знакомят с акушеркой, анестезиологом, врачом, принимающим роды. Каждый из них рассказывает о своей части работы, подробно отвечает па все вопросы. Персонал работает посменно, бригада дежурит 8 часов. Женщине показывают родовые палаты, операционную и др. Параллельно заполняют бланк с данными роженицы, и она подписывает согласие на необходимые медицинские вмешательства. Кроме того, сообщают некоторую необходимую информацию, например, предупреждают, что если воды отойдут до приезда в клинику, то нужно вызывать “скорую” и приезжать только на ней.

Перечисляется список вещей, которые надо взять с собой в роддом: “Муттерпасс”, чип-карту больничной кассы, халат, мочалку, полотенце, тапочки, бюстгальтер для кормления, кассеты с любимой музыкой (это, разумеется, по желанию), вещи для ребенка на выписку. В любом случае женщину обеспечивают всем необходимым: новорожденных сразу же одевают в ползунки, маечки и носочки — все это есть в любых количествах, так же как одноразовые подгузники, салфетки и др. Роженице предоставляются прокладки, одноразовое белье, халаты и др.

Отношение к процессу родов в Германии весьма здравое: роды — это не болезнь, а нормальное физиологическое состояние женщины (конечно, это не касается случаев патологии).

Альтернативные методики не запрещены, водные роды практикуются и в больницах, по желанию мамы. Можно по желанию рожать на кровати, на полу или на специальных качелях.

Вообще, погружение в ванну или родильный бассейн предлагают во время родов в качестве “альтернативной анестезин”.

Так, время схваток, чтобы облегчить боль, предлагается провести в большой ванне с водой — считается, что теплая вода расслабляет, делая схватки менее болезненными, грудь поливают теплой водой (37°С) — для стимуляции родовой деятельности, на лоб при необходимости кладут холодные компрессы. Роженица держится за специальные поручни, прикрепленные к боковой стене ванны, ногами упираясь в ее борт. Для облегчения болевых ощущений и расслабления яркий свет заменяют на полумрак, играет тихая музыка, в воду добавляют разные соли и масла для релаксации.

Роды с мужем — это нормально. Кроме того, присутствие мужей облегчает акушеркам контроль за роженицей. Бригада состоит как минимум из 3 человек: врач, акушерка и помощник — медбрат или практикант. Мужья принимают часть их обязанностей — массируют, поддерживают во время схваток, помогают принять душ или ванну. Папе доверяют перерезать пуповину. Папам готовят чай и дают бутерброды, в отличие от мам, которым могут лишь дать пососать кусочек апельсина или предложить чай.

Анестезию делают по желанию роженицы или по показаниям.

После рождения ребенка родителей не выпустят из родзала, пока они не назовут имя новорожденного, которое сразу же фиксируется в разных документах, поэтому имя малышу надо выбрать заранее.

В родзале проходит первое обследование новорожденного: измеряют его рост и вес, оценивают по шкале Апгар.

После родов

После родов женщина проводит под наблюдением врачей в родильном зале 4 часа вместе с ребенком, тут же могут присутствовать члены ее семьи. Потом родильнице предлагают душ и везут ее на каталке в палату, после чего можно остаться в государственной больнице на 3-4 дня. С согласия родителей ребенку закапывают в глаза капли против вагинальных инфекций (прививки делаются со 2-го месяца уже детским врачом). В первые сутки врачи особенно внимательно следят за мамой и просят ее по любому вопросу вызывать сестру (в палате есть кнопка вызова).

В частных родильных домах страховка не оплачивает послеродовое пребывание в больнице, и за каждый день надо доплачивать примерно 400 евро.

Палаты индивидуальные, комфортабельные, 1-2-местные, в них имеется телевизор, индивидуальный телефон (оплата по карточке), радио и пр. Есть также пеленальный столик, одноразовые подгузники, салфетки, пеленки и одежда для малышей. Ребенок может находиться вместе с мамой (папа может остановиться, как в гостинице, тут же, но за отдельную плату). Если родителям хочется отдохнуть, ребенка отвозят в специальный бокс, он может там находиться постоянно, и его привозят маме только для кормления, а при необходимости могут там же и кормить.

Палату убирают 1-2 раза в день. Обедать и ужинать можно в палате, завтракать — по желанию. В клинике есть и общий зал типа кафе, там собираются мамы и посетители, некоторые приходят с детьми, лежащими в специальных каталках. Там можно купить разные напитки, телефонные карточки, наушники. В коридоре обычно стоит столик с различными чаями и напитками для рожениц.

Есть спецкомната для кормления, пеленания, купания — там температура воздуха выше, чем в палате, есть удобные спецкресла, весы для контрольного кормления.

Для мамы проводятся в больнице специальные занятия — послеродовая гимнастика и азы ухода за ребенком. Каждое утро проводится врачебный осмотр.

Посещать маму с новорожденным может любой желающий, для этого не требуется не только чьих-то разрешений, но даже специальной обуви и одежды. За день до выписки маму посещает работник Standesamt (аналог нашего ЗАГСа). Она заполняет документы и через несколько дней приходит в Standesamt за свидетельством о рождении, получая при этом открытку от бургомистра с поздравлениями и пожеланиями.

Также маму посетит фотограф, и в день выписки родители получат “Бэби-пасс” с фото ребенка, ростом и весом, датой и часом рождения, описанием погоды в день рождения и подписями всей бригады медиков. Еще обычно дарят спальный мешок для ребенка и символическую первую игрушку.

С согласия родителей фото ребенка, имя, его рост, вес и имена родителей помещают на специальной странице сайта клиники.

Уехать из больницы с ребенком можно, только положив его в автокресло — без этой детали ребенка из роддома не выпустят.

В клинике маму спрашивают, выбрала ли она медсестру, которая будет приезжать домой к малышу. Если нет, то дают список, по которому ее нужно выбрать. Уже на другой день после выписки медсестра приезжает — наблюдает за ребенком, помогает, контролирует здоровье матери, привозит весы, а по мере надобности — всякие мази и кремы. Вся эта деятельность оплачивается АОК.

Если необходимо, врач выписывает маме по рецепту электрический молокоотсос. Он не дешевый, но по рецепту от гинеколога этот прибор в любой аптеке выдают практически бесплатно под залог 10 евро — напрокат.

Роды в Германии бесплатные, потому что все население зарегистрировано в медицинских страховых компаниях. Визиты к врачу, роды и больнице — все оплачивает страховая компания. Если есть трудности в уходе за ребенком дома, то на 2-3 недели или даже на больший срок можно нанять помощницу. Ее услуги оплачивает также страховая компания.

Роды в Германии для граждан России

В последнее время россиянкам часто предлагают поехать рожать в клиники Германии. Что стоит за этим приглашением и сколько это стоит?

Базовая программа родов в Германии для наших соотечественниц выглядит следующим образом. За месяц до предполагаемой даты родов женщина прилетает или приезжает на поезде — как будет удобнее — в выбранную заранее клинику. Ей предлагается размещение в отеле недалеко от клиники или в арендованной специально для нее квартире. Большинством контрактов оговорено, что женщина приезжает на 36-й неделе беременности. Для решения проблем с авиакомпаниями, правилами которых запрещено принимать на борт беременных женщин начиная с определенного срока, предоставляется соответствующая медицинская справка из женской консультации с заключением врача о состоянии здоровья.

До родов предполагается посещение клиники, а также однократное предродовое клиническое, лабораторное, ультразвуковое обследование. Далее будущую маму еженедельно посещает персональная акушерка, задача которой — проведение СТ-контроля; это специальный метод наблюдения за жизнедеятельностью плода и сократительной функцией матки (кардиотокография).

Когда наступит срок родов, в клинике будут проведены нормальные физиологические роды с осуществлением обезболивания и в соответствии с медицинскими показаниями, с полным медикаментозным и гигиеническим обеспечением новорожденного и матери. Стационарное пребывание — до 4 дней, в одно- или двухместной палате со всеми удобствами, телефоном.

Важно, что под “нормальными родами” понимается рождение ребенка, вес которого больше 2499 г. Меньший вес считается патологией и потребует дополнительного выхаживания ребенка, а соответственно дополнительных затрат.

После выписки будет осуществляться послеродовое клиническое наблюдение матери (визиты акушерки — до 5 раз). Ребенка осмотрит неонатолог, после чего малыш будет находиться под регулярным медицинским наблюдением в течение 3 педель. Кстати, в Германии не делают прививки новорожденным, так что эта задача встанет перед родителями после возвращения в Россию.

Это составляющие обычной программы, которая может быть скорректирована с учетом состояния здоровья мамы, например в том случае, если будет заранее планироваться кесарево сечение или рождение двойни.

Принимая решение о родах и Германии, нужно учитывать, что ребенок, родившийся в этой стране, не имеет оснований для получения немецкого гражданства ни сейчас, ни в будущем. В его свидетельстве о рождении, а затем в паспорте будет стоять лишь название немецкого города, в котором оп родился, но не более того. Регистрация новорожденного осуществляется в Консульстве России в Германии.

Стоимость медицинской части данной программы — от 8000 евро. Что касается дополнительных расходов, то они будут полностью зависеть от индивидуальных пожелании по проживанию, перелету и пр.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Роды в Германии

В Германии Вам предлагается широкий выбор методов проведения родов.

Между естественными родами и «медицинскими» родами существует множество вариантов, где и как могут состоятся роды.

Домашние роды

Многие женщины предпочитают рожать детей естественным путем. Домашние роды дают возможность роженице родить в знакомой и интимной обстановке. Также она может испробовать разные позиции и сама определять ритм. При домашних родах всю ответственность за роды берут на себя родители. Как правило, при домашних родах присутствует опытная акушерка, которая наблюдает за протеканием родов и руководит ими.

«Медицинские» роды

Растущие технические возможности по контролю за родами и управлению ими стали за последние годы причиной тому, что все большее количество рожениц доверяют проведение своих родом персоналу клиники. При контролируемых и управляемых медицинским персоналом родах, которые во многих клиниках считаются стандартом, медицинский персонал – а не роженица – берет на себя управление родами.

Преимущества контролируемых родов

Преимущество контролируемых родов заключается в том, что мать и ребенок находятся под постоянным наблюдением и контролем. Роды, как правило, планируются таким образом, чтобы во время родов в родильном зале находилось достаточное количество персонала и роженица смогла избежать частой смены обслуживающего персонала.

Однако при этом не учитываются природные признаки и потребности матери и ребенка.

Как проходят «медицинские» роды?

Роды обычно начинают с искусственного разрыва плодного пузыря. Если к этому времени стимуляции родов не выявлена родовая готовность зева матки (размягчение и открытие), вводится стимулирующее средство, простагладин.

Таким образом врач определяет время и длительность родов. Часто женщины, которые предпочли контролируемые роды, нуждаются в более высокой дозировке медикаментов и обезболивающих средств.

Еще один вариант – кесарево сечение

Еще одним вариантом контролируемых родов является плановое «кесарево сечение по желанию». Сторонницы данного метода, прежде всего, стремятся к безопасным и надежным родам. Таким образом, с помощью управления родами пытаются избежать связанных с родами неожиданностей. В ходе естественных родов всегда могут возникнуть непредвиденные ситуации.

Амбулаторные роды

Если Вы не хотите отказываться от технической надежности клиники, но также цените расслабленную обстановку и хотите после родов скоро вернуться домой, тогда амбулаторные роды представляют для вас самое правильное решение. Некоторые клиники и родильные дома предлагают такую форму проведения родов. В таких клиниках и родильных домах Вы можете рожать в присутствии лично выбранной Вами акушерки. В экстренном случае к Вашим услугам весь спектр технической поддержки. Вы также все время будете находиться под наблюдением врача-специалиста. После амбулаторных родов мать и ребенок несколько часов остаются под присмотром медицинского персонала в клинике и после могут вернуться домой.

Роды в клинике

Если Вы относитесь к группе риска, если в результате предварительных обследований были выявлены отклонения от нормального протекания беременности или если Вы чувствуете себя уверенней, находясь в больнице, тогда Вам стоить запланировать роды в клинике. Больница наилучшим образом оборудована для экстренных случаев. В случае преждевременных родов к Вашим услугам врачи-педиатры, которые позаботятся о Вашем ребенке. При проблемах в период изгнания Вам быстро помогут с помощью вакуум-экстрактора или акушерских щипцов. В больнице в экстренном случае может быть сделано кесарево сечение.

Современные методы принятия родов в клиниках

Многие больницы помимо «медицинских» родов предлагают современные родовые методы:

Естественные роды или так называемые природные роды – при естественных родах женщина может выбрать и занять максимально удобное ей положение. В основу естественных родов положен принцип: роды являются естественным процессом и при нормальных условиях не требуют применения технических вспомогательных средств.

В расслабленной атмосфере, без страха, легче перенести родоразрешение, в частности, если женщины, следуя своей интуиции, свободно могут выбирать позицию для родов: сидя, стоя, лежа, в воде, с использованием специальных предметов мебели и вспомогательных средств или без них. Доказано, что, когда женщины могут сами принимать решение, в каком положении они хотят родить ребенка, наступает меньше осложнений.

Обычное положение на спине на кровати не очень удобно для естественного процесса родоразрешения. Если дать возможность женщинам выбирать положение при родах, то лишь меньшинство из них предпочтет положение лежа на спине в кровати.

Вертикальное положение при родах, учитывая давление веса ребенка, околоплодной жидкости и матки вниз, содействует открытию маточного зева. В положении на корточках, сидя, на коленях или стоя у роженицы больше сил для того, чтобы тужиться. Давление мускулатуры матки более сильное, схватки более эффективны, благодаря чему, ребенок быстрее продвигается вперед.

Знания о процессе родоразрешения, правильных дыхательных техниках и схватках представляют собой самые важные предпосылки для естественных родов.

Мягкие роды. В случае мягких родов речь не идет о легких и безболезненных родах, а скорее об осторожном и бережном обхождении с новорожденным, после того, как он появился на свет.

Когда в 70-ых годах прошлого столетия стали известны идеи Фредерика Лебойе, они послужили революцией для акушерства и изменили повсеместно процесс родовспоможения. Лебойе выставил требование о том, что ребенок должен быть принят в этот мир с любовью. Он хотел предотвратить продление стресса при рождении у новорожденного из-за ненужных медицинских мероприятий. Избавленный от чувства защищенности в лоне матери, новорожденный должен медленно привыкать к физиологическим изменениям. К ним относятся следующие мероприятия:

• Ребенка кладут на живот матери, он чувствует тепло, слышит стук сердца, таким образом он быстрее оправится от напряжения, связанного с рождением.
• Пуповину перерезают не сразу после рождения, таким образом, ребенку легче перейти на самостоятельное дыхание.
• Ребенку и матери дается время для знакомства друг с другом.
• Позднее ребенка моют в теплой воде и после того в первый раз прикладывают к груди матери.

На сегодняшний день во всех клиниках, кроме случаев, если требуется скорая врачебная помощь, с младенцами обходятся соблюдая этот принцип. Комнаты для родов очень теплые, свет в них приглушенный, чтобы процесс перехода из лона матери во внешнюю среду не стал для ребенка шоком.

Роды в воде – метод родов, при котором роженица проводит время схваток в воде. Также она может родить ребенка в воде. Вода в ванной способствует расслаблению мышц, действует успокаивающе, облегчает схватки, ускоряет процесс родов и предотвращает разрывы промежности.

Роды в воде могут проводиться в клинике, родильном доме, дома или при амбулаторных родах. Однако не каждая клиника и не каждый родильный дом располагает специальной ванной для родов. В Германии ежегодно в воде рождается около 5 тыс. детей.

Однако принимая решение о родах в воде, стоит взвесить все преимущества и недостатки данного метода. Ниже приведены лишь некоторые из них:

Роды в воде могут проводиться только в том случае, если беременность проходила без осложнений, а также осложнения не прогнозируются. Роды в воде не проводятся, например, при сильном токсикозе, лихорадке, инфекциях, заболеваниях сердца и почек или при преждевременных родах. Кроме того, женщина должна быть здорова в психологическом плане, не рекомендуются роды в воде женщинам, забеременевшим путем искусственного оплодотворения. Так как при этом на процесс беременности и рождения могут оказать свое отрицательное влияние психологические факторы, как, например, повышенное волнение за ребенка.

Однако роды в воде возможны также при определенных обстоятельствах, например, когда женщина ожидает здоровую двойню, она перенесла одно или несколько кесарева сечения или плод находится в ягодичном предлежании.

Роды в Германии

Роды в Германии для иностранцев плюсы и минусы

Как проходят роды в Германии

Преимущественное большинство медицинских туристов приезжает на роды в Германию за 6-8 недель до назначенного срока. Дело в том, что Всемирная организация охраны здоровья (ВООЗ) не рекомендуетпереезд на сроке гестации свыше 36 недель, а при многоплодной беременности красная линия смещается до 32 недель.

Поэтому многие авиакомпании, в том числе и российский «Аэрофлот», без особого восторга относятся к перелетам женщин, которым до родов остались считанные недели и требуют справку врача, который будет ориентироваться, в первую очередь, именно на указания ВООЗ.

Кроме того, будущей маме желательно полностью пройти физическую и психологическую акклиматизацию, чтобы достойно подготовиться к важнейшему в жизни каждой женщины событию.

Внимание! ВООЗ не рекомендует перелеты и дальние переезды женщинам, если имеются какие-либо осложнения беременности (от угрозы выкидыша до позднего токсикоза). Поэтому мы советуем заранее приехать на ведение беременности в Германию, если вы относитесь к группе повышенного риска.

Как правило, до родов будущая мама проживает в отеле или арендует съемную квартиру поблизости с выбранной клиникой, проходит все необходимые обследования и подготавливается к родам под наблюдением врачей.

Метод родов выбирается будущей мамой самостоятельно на консультации со специалистом. В немецких клиниках стандартом являются партнерские роды, то есть роды в присутствии отца малыша. Кроме того, многие мамы выбирают так называемые альтернативные варианты (роды в воде, вертикальные роды, роды по методу Лебуайе и др.).

После физиологических неосложненных родов маму с малышом выписывают на третий-четвертый день. После выписки необходимо будет 3 недели находиться под наблюдениеммедицинского персонала (посещения медицинской сестры).

Преимущества родов в Германии

Акушерство и гинекология – ведущие отрасли немецкой медицины, развитию которых много внимания и средств уделяет как государство, так и частные компании. Поэтому достижениями немецкой репродуктивной медицины пользуются не только граждане Германии, но и супружеские пары из разных стран мира, в том числе и из государств СНГ.

Широкой популярностью пользуются такие направления немецкого акушерства и гинекологии, как:

• лечение бесплодия;
• ЭКО и другие репродуктивные технологии;
• ведение физиологической и осложненной беременности.

Надо сказать, что сегодня рожать в Германию приезжают многие абсолютно здоровые беременные женщины, поскольку роды в немецких клиниках имеют целый ряд преимуществ.

Прежде всего, следует отметить высокий уровень безопасности для женщины и ее будущего ребенка. Показатели материнской и детской смертности, а также других серьезных осложнений во время родов и в послеродовой период в немецких клиниках в несколько раз ниже, чем в медицинских учреждениях СНГ.

Другое немаловажное преимущество – это максимальный комфорт, который касается всего процесса ведения беременности и родов:

• минимальный список необходимых обследований;
• «не больничная» атмосфера (роды и беременность в Германии воспринимаются как естественный процесс);
• широкий выбор альтернативных способов ведения родов при сохранении полной безопасности для матери и младенца;
• дисциплинированный и отзывчивый медицинский персонал.

И, наконец, еще одна крайне важная причина паломничества будущих мам из стран СНГ – оптимальное соотношение стоимости и качества медицинского обслуживания. Сегодня цена родов в Германии вполне сопоставима с прайсами частных медицинских учреждений СНГ, в то время как уровень развития медицины, и качество “Made in Germany” по прежнему впереди планеты всей.

Надо сказать, что роды в чужой стране имеют свои особенности в организации. Не так сложно выбрать хорошую клинику и надёжного врача, в этом мы всегда готовы помочь, а вот комфорт пребывания для роженицы и сопровождающих, доверьте организовать нам.

Плановое кесарево сечение

Показания к ПКС в Германии

Плановое кесарево сечение в Германии проводится по медицинским показаниям, в том числе при таких, как:

• тазовое или поперечное предлежание плода;
• два или более рубцов на матке;
• крупная миома матки;
• предлежание плаценты;
• узкий таз или другие препятствия для рождения малыша через естественные пути (опухоли органов малого таза, рубцовые сужения шейки матки или влагалища и т.п.);
• патология глазного дна;
• гестоз беременности, а также тяжелые соматические заболевания, способные вызвать тяжелые осложнения во время родов;
• крупный плод (4500 грамм и более) и др.

В немецких клиниках к каждой женщине подходят индивидуально, учитывая все факторы. Нередко кесарево сечение может быть рекомендовано при сочетании нескольких факторов, каждый из которых сам по себе не является показанием к операции.

Следует отметить, что необходимым условием проведения планового кесарева сечения является информированное согласие женщины, то есть будущей маме расскажут обо всех угрожающих ей рисках и объяснят целесообразность проведения операции.

Сегодня практически во всех немецких клиниках существует услуга второе мнение, так что в спорных случаях всегда можно запросить мнение независимого специалиста.

Как проходят роды при плановом кесаревом сечении в Германии

Госпитализация на плановое кесарево сечение (ПКС) в Германии, как правило, проводится в день операции или за день до хирургического вмешательства (все необходимые обследования будущая мама проходит амбулаторно).

Сегодня ПКС в Германии – рутинная практика. Операция проводится под эпидуральным наркозом, так что мама будет находиться в полном сознании, но не почувствует боли или каких либо других неприятных ощущений. Риск осложнений при проведении планового кесарева сечения в клиниках Германии крайне низкий, а восстановительный период составляет считанные дни.

Стандартное ПКС в Германии предусматривает присутствие отца ребенка. Оперативное вмешательство проводится за перегородкой, поэтому ни мама, ни папа не смогут наблюдать за действиями хирурга, однако у них будет возможность познакомиться с малышом сразу же после его появления на свет.

Продолжительность пребывания мамы и новорожденного в клинике после планового кесарева сечения, как правило, немногим дольше чем, после родов через естественные пути (в среднем около недели).