Где самая лучшая медицина в мире: рейтинг 2021 года

ТОП-10 стран с лучшей медициной

Болезни почти никого не обходят стороной. И каждый хочет получить для себя и близких качественное лечение.

Аналитическими фирмами проводится исследование на выявление самой лучшей медицины в мире. И уже сформирован рейтинг стран по показателям продолжительности жизни и средств, затраченных на лечение.

Топ-10 стран с наилучшими показателями здравоохранения

По данным аналитиков, выбрано 10 самых лучших стран, где развитие медицины идет передовыми методами.

Швеция

Европейская страна, где практически бесплатная медицина. Согласно исследованию, 97 % медицинских услуг жители получают бесплатно, придется заплатить лишь за стоматологическую помощь. Медицина здесь находится на высшем уровне, квалифицированные доктора готовы оказать помощь, применяя современное оборудование.

Важно! Граждане, не достигшие 19 лет, пользуются услугами стоматологов бесплатно.

Швеция отличается высоким уровнем здравоохранения и чистой экологией, что сокращает заболеваемость граждан в 2 раза и увеличивает их продолжительность жизни.

Не более 100 евро взимается с одного пациента в год за оказанную медицинскую помощь. Пациент платит одному врачу от 15 до 30 евро. На эту сумму больной вправе получить следующие услуги:

Первичный осмотр.
Выписку необходимых бумаг (рецептов на лекарства, справок, листов нетрудоспособности, направлений на исследования и к специалистам узкого профиля).
Проведение лабораторных исследований.
Посещение нужных специалистов.

Сравнение расходов на здравоохранение по странам

Благодаря такому высочайшему уровню медицины ежегодно отмечается рост продолжительности жизни.

Швейцария

Считаясь красивым уголком Европы, Швейцария входит в рейтинги стран, имеющих высокую продолжительность жизни населения. С каждым годом этот показатель увеличивается за счет высокоэффективной медицинской помощи. Средняя продолжительность жизни у женщин здесь 83–85 лет, у мужчин — 78–80 лет.

Для получения медицинской помощи жители страны обязаны иметь полис обязательного медицинского страхования. В государстве существует несколько уровней страхования:

Базовый уровень страхования. Предоставляется список специалистов больницы, и только из этого списка пациент вправе выбирать врача. Доктор направляет пациента с определенными жалобами к узкопрофильному специалисту.
Добровольный вид страхования. Дополнение к базовому, которое дает право на получение дополнительных бесплатных услуг (покупку очков, осмотр стоматолога, массаж).
Приватный уровень. Разрешает пациенту выбрать клинику и специалиста, даже профессора высшей степени.

Средняя стоимость на оказание медицинских услуг в Швейцарии:

Диагностика и лабораторные исследования — от 500 евро.
Лечение онкологических заболеваний — от 5000 евро.
Диагностика и лечение гинекологических заболеваний — от 350 евро.
Различные виды хирургических вмешательств — от 1800 евро.
Операции по пластике — от 2200 евро.
Стоматологические услуги — от 880 евро.

Таблица расходов на здравоохранение, оплачиваемых самими гражданами, %

Здравоохранение Швейцарии хоть и недешевое, но создает комфортные условия и способствует увеличению продолжительности жизни граждан. Вместе с тем в базовый пакет страховки не входят услуги медицинской скорой помощи, что является минусом здравоохранения страны.

Южная Корея

Страна не отличается чистотой окружающей среды, поэтому развитию здравоохранения здесь уделяется большое внимание.

Плюсы корейской медицины:

Высококвалифицированные специалисты.
Современные медицинские технологии для лечения различного вида сложных заболеваний.
Передовое оборудование.
Комфорт и высоко качества сервис.
Добросовестное отношение к пациентам.
Приемлемые цены, отличающиеся от стоимости медицины в Европе.

Внимание! Стоимость лечения в Корее отличается от лучших медицинских клиник Европы на 50 %.

Австралия

Государство с хорошими климатическими условиями, пригодными для комфортной жизни. Да и качество медицины здесь не уступает таким странам Европы, как Германия, Испания и Италия. Около 75 % медицинских услуг финансируется государственным здравоохранением. Остальные 25 % — частными медицинскими учреждениями.

Благодаря бесплатной страховке, пациенты получают услуги в следующих направлениях:

Первичный осмотр доктором.
Услуги офтальмолога по проверке зрения.
Лабораторные исследования, рентгенологическая диагностика заболеваний.

Важно! Услуги врача стоматолога не входят в бесплатную страховку.

Основные виды страхования в Австралии

Чтобы своевременно получать помощь в любой области медицины, придется отдать за страховку около 8000 рублей в месяц за семью из 4 человек. Вызов неотложной помощи и перевозка до больницы обойдется в 28 000 рублей.

Италия

Средняя продолжительность жизни граждан составляет около 83 лет. Италия не отстает в развитии здравоохранения. Большинство услуг в медицине оказывается бесплатно. Вызов неотложной помощи на дом, проведение в стационарных условиях сложных операций, госпитализация — все это пациенты получают на бесплатной основе.

За некоторые услуги (анализы, исследования) придется заплатить:

За прохождение УЗИ диагностики одного органа нужно отдать 46 евро.
За исследование всех органов на аппарате УЗИ нужно заплатить около 90 евро.
Лабораторный развернутый анализ крови обойдется около 75 евро.

Италия уверенно идет вперед в сфере развития здравоохранения и скоро догонит соседние европейские страны по уровню продолжительности жизни населения.

Испания

Страна с развитой структурой здравоохранения. Сюда приезжают пациенты из разных стран, так как здесь успешно проводится ряд сложных хирургических операций, например, по пересадке органов. Большинство услуг, оказываемых медицинскими работниками, и лекарства, необходимые пациентам, предоставляются на бесплатной основе.

Плюсы испанской медицины:

Бесплатный вызов скорой помощи на дом.
Работники медицинской организации работают слаженно и быстро.
Если обнаружена патология в анализах пациента, работники медицины самостоятельно вызовут его на прием.
Лекарства, выписанные по рецепту, продаются с 40 % скидкой трудоспособному населению и с 60 % — неработающим.
Пенсионерам после 65 лет все лекарства выдаются бесплатно.

Испания — хорошо развивающаяся страна, использующая новейшие технологии и применяющая лучшие методы лечения граждан, что дает прирост продолжительности жизни жителей. С такими темпами роста Испания скоро займет лидирующее место в рейтинге стран с лучшей медициной.

Vila Rovira – клиника эстетической медицины в Барселоне

Израиль

Популярная страна, куда стекается множество людей для прохождения должного лечения различного рода сложных заболеваний. Благодаря новейшим технологиям и опытным специалистам в Израиле спасают жизнь сотням пациентов с серьезными патологиями. Основное внимание в стране уделяется обучению специалистов, которые эффективно оказывают помощь лучшими методами. Каждый пациент обязан иметь медицинскую страховку.

Примерные цены на лечение и диагностику в Израиле:

Консультация специалиста узкого профиля — от 400 $.
Взятие анализов крови и мочи — от 150 $.
Диагностическое обследование — от 100 $.
Онкологические процедуры — от 1500 $.

Цены на лечение нейрохирургии головного мозга в Израиле

В Израиле предоставят самое лучшее лечение, независимо от того, местный это житель или приезжий.

Первоклассные специалисты и новейшее оборудование делает медицину в Израиле значительно более качественной, чем в некоторых странах Европы.

Япония

Согласно проведенному анализу Всемирной организации здравоохранения, Япония находится в рейтинге стран мира, где хорошая медицинская практика. Средний показатель по продолжительности жизни для женщин — от 85 лет, а для мужчин — от 78 лет. Хорошим показателем для Японии является и снижение смерти младенцев.

Медицина Японии с каждым годом успешно совершенствуется за счет привлечения высококвалифицированных специалистов и закупки современного оборудования. Квалифицированная медицинская помощь получается всеми гражданами, независимо от их достатка. Около 70 % услуг покрывает страховка.

Полное обследование организма можно провести от 1200 $. Обследование на выявление онкологии — от 2000 $.

Сингапур

Медицина в Сингапуре внесена в список самых лучших. Здесь оказывается государственная и частная помощь. Государственную медицину полностью финансирует страна. Она оказывает профессиональную помощь, справляясь даже с тяжелыми заболеваниями. Государство возмещает от 50 до 80 % услуг для граждан, постоянно проживающих на территории Сингапура.

Частная медицина также отличается профессионализмом врачей и новейшим оборудованием. Для приезжих граждан цены на частную и государственную медицину одинаковы, поэтому часто лица, приехавшие из других государств, выбирают частную практику. Например, за стоматологические услуги предстоит заплатить от 350 до 800 $, что на 50 % ниже стоимости лечения стоматологических проблем в Америке.

По средней продолжительности жизни Сингапур занимает 3-е место в мире. Она составляет около 83 лет.

Система здравоохранения Сингапура по оценке Всемирной организации здравоохранения признана лучшей в Азии

Гонконг

Медицина в Гонконге также считается самой лучшей, если исходить из продолжительности жизни населения: у женщин — это около 84 лет, у мужчин — около 78 лет. Как и в Сингапуре, здесь низкая смертность младенцев. В медучреждениях работают специалисты высокого класса, пользующиеся самыми современными методами лечения.

Помощь в Гонконге так же, как и в Сингапуре подразделяется на государственную и частную. Для приезжих граждан по стоимости она мало отличается, поэтому они выбирают частные учреждения, а вот для местных жителей все-таки предпочтительнее государственная медицина.

Средняя стоимость лечения на частной основе — от 100 $. Конечно, в частных клиниках оказывают высококлассную помощь, работает приветливый персонал, используется профессиональное оборудование. Частные клиники тесно сотрудничают с Европой, специалисты обучаются эффективным методам лечения различных болезней.

Больше половины всех пациентов предпочитают все-таки государственное здравоохранение. Хотя обслуживание и сервис хуже частного, но врачи здесь знают свое дело.

Другие страны с хорошей медициной

Помимо вышеперечисленных стран разные статистические агентства включают в этот перечень и другие государства.

Таблица: страны с лучшей медициной по рейтингу Bloomberg

№	Госуларство	Оценка эффективности лечения
1	Гонконг	87,3
2	Сингапур	85,6
3	Испания	69,3
4	Италия	67,6
5	Южная Корея	67,4
6	Израиль	67,0
7	Япония	64,3
8	Австралия	62,0
9	Тайвань	60,8
10	ОАЭ	59,1

Таблица: страны с лучшей медициной по рейтингу NUMBEO

№	Государство	Оценка системы здравоохранения
1	Тайвань	86.89
2	Южная Корея	83.59
3	Япония	80.48
4	Австрия	79.46
5	Дания	79.22
6	Таиланд	78.44
7	Испания	78.42
8	Франция	78.34
9	Бельгия	78.30
10	Австралия	76.82

Итак, куда лучше поехать за хорошей медициной? Каждый человек сам для себя определяет критерии отбора. Будь это Европа, Япония или Китай — у каждого найдутся свои приоритеты.

ТОП-10 стран с лучшими врачами в мире

Здоровье — это самый драгоценный подарок, который может дать природа человеку. Но забота о здоровье своего населения целиком и полностью лежит на плечах правительств стран мира. Каждое государство обязано обеспечить людей качественной квалифицированной медицинской помощью.

Во многом, престижность клиники или другого лечебного учреждения зависит от персонала, работающего в нем. Многие больницы могут похвастать именитыми специалистами, а также институтами по подготовке квалифицированных кадров. Чтобы всегда иметь качественные кадры нужно хорошее и сильное образование. Это один из залогов успеха медицины в каждой стране. Также очень важно обеспеченность клиник и лечебниц качественным оборудованием, которое значительно упрощает процесс лечения, а также выявления причин болезни.

Сегодня мы сделали рейтинг стран, которые имеют самых лучших врачей, качество которых не поддается сомнению.

Япония

Средняя продолжительность жизни: 83,7 лет

Эта страна обладает не только мощнейшей экономикой в мире, она также имеет развитую промышленность, науку и образование. Поэтому мы не удивим Вас, сказав, что медицина в Японии также очень хорошо развита.

В Японии создана качественная система образования врачей, что даже многие страны отправляют сюда своих граждан для обучения медицинского персонала. В Японии очень много профессиональных искусных врачей. Средняя зарплата врача в Японии составляет $5800 (с учетом всех вычетов), в этой стране — это одна из самых высокооплачиваемых профессий.

После атомной бомбардировки страны в 1945 году правительство сделало ставку на медицину и фармацевтику. Так многие японские фармацевтические препараты являются лучшими в мире.

Нидерланды

Средняя продолжительность жизни: 81,9 лет

Для жителей России медицина в Нидерландах может показаться не такой хорошей, как представлялось. Здесь практически нереально вызвать врача на дом, сложно минуя терапевта попасть на прием к узкому специалисту. Кроме того, записаться на прием к врачу на ближайшие дни также будет весьма проблематично. С другой стороны, посетив врача, Вы вряд ли сразу же отправитесь в аптеку с огромным списком.

Врачи здесь считаются одними из самых лучших в Европе. В своей работе они чаще используют только проверенные средства. В этой стране также профессия врача считается очень престижной, и, чтобы получить работу, нужно усердно учиться. Именно поэтому здесь так много квалифицированных врачей.

Швеция

Средняя продолжительность жизни: 81,07 лет

Еще одна богатая европейская страна, которая имеет лучшую организацию системы здравоохранения в регионе. Здесь почти все больницы страны финансируются правительством, но есть и частные клиники, которые ничуть не хуже государственных. Шведские врачи хорошо известны в мире. Кроме того, законы этой страны всегда на стороне пациентов. Так, например, правительство гарантирует, что пациент получит любую медицинскую помощь в течение 3 месяцев, независимо от сложности операции и других факторов.

Недаром средняя продолжительность жизни людей в этой стране имеет одни из самых высоких показателей в мире. У женщин эта величина составляет 93,5 года, у мужчин она 79 лет.

Норвегия

Средняя продолжительность жизни: 80,2 лет

Норвегия считается не только самой богатой страной по доходу на душу населения, но и лучшей в мире в области медицинских исследований. Эту страну можно ставить в пример любой из областей социальной жизни, не только медицины.

Медицинские учреждения здесь финансируются государством, причем управление ими идет на трех различных уровнях. Около 95% всей медицинской помощи в стране оказывается бесплатно. Абсолютно бесплатную помощь в Норвегии могут получить беременные женщины, дети и подростки. Даже наркоманы имеют право на бесплатные дозы наркотиков.

Каждый житель Норвегии получает от государства личного лечащего врача, которого он выбирает на 2 года. Затем он может каждые 2 года менять своего врача по желанию. Профессия врача считается очень престижной. В среднем врачи здесь ежемесячно получают 4800 евро после всех вычетов. Неправда ли, хорошая зарплата?

Бельгия

Средняя продолжительность жизни: 79,51 лет

Бельгия — это ещё одна страна в развитой системой здравоохранения. Здесь исправно действует система медицинского страхования, которая возмещает все потраченные средства на лечение, охватывая 99% всех граждан. Лишь небольшая часть медицинских услуг не доступна для возмещения.

Деятельность и квалификацию каждого лечащего врача здесь контролирует организация Орден Врачей. Каждый практикующий врач обязан быть зарегистрирован в этой организации. Каждый врач здесь работает, словно частный предприниматель. Он может работать в больнице, а может и открыть собственную приемную. Пациенты имеют право выбрать любого лечащего врача, или даже нескольких врачей. И не важно, к какому врачу он обратился, затраты на лечение ему будут возмещены.

Канада

Средняя продолжительность жизни: 81,38 лет

Канадская медицина славится своим высоким уровнем развития и доступности для населения. Для населения она бесплатна, финансирование врачей и мед.учреждений полностью лежит на муниципалитетах каждого региона. Даже услуги частных врачей оплачиваются не из карманов пациентов, а их бюджетов регионов.

Все пациенты, нуждающиеся в медицинской помощи обязаны для начала обратиться к терапевту, который является связующим звеном между пациентом и всей системой здравоохранения страны. Именно первичный терапевт контролирует доступ пациентов к узким врачам, к больничному уходу, к выписанным лекарствам.

Как и во многих развитых странах, профессия врача здесь наиболее оплачиваемая. Именно поэтому Канада имеет одни из самых профессиональных врачебных кадров. Об этом свидетельствует высокая средняя продолжительность жизни населения: 79 лет.

Австралия

Средняя продолжительность жизни: 81,81 лет

Медицинские учреждения в этой стране делятся на платные и государственные. Но все они подчиняются общей системе страхования. Государственная страховка Medicare доступна всем гражданам страны, а также иммигрантам, которые имеют постоянную визу. В пользу государственной страховки ежемесячно с каждого гражданина удерживается 2% от его налогооблагаемых доходов.

Государство следит и устанавливает цены на медицинские услуги. Государственные учреждения не имеют право отклоняться от этих цен. А частные клиники могут делать небольшие наценки на свои услуги. Медицинская страховка покрывает 85 процентов «базовой» стоимости медицинских услуг, пациенты лишь платят 15% плюс сумму надбавки частных клиник (если они есть).

Единственное, за что не нужно платить 15%, так это за медицинские услуги по рождению ребенка. Роды полностью оплачивает государство. Стоит заметить, что беременные здесь не являются особенными пациентками, они имеют точно такие же права, как и остальные посетители клиник. Для обеспечения особого ухода беременной в частной клиники Вас могут попросить доплатить несколько тысяч долларов.

Медицинские услуги в Австралии довольно дорогие. Именно поэтому профессия врача здесь пользуется особой популярностью. В стране работают более 75000 врачей и медицинских специалистов.

Израиль

Средняя продолжительность жизни: 80,96 лет

Израиль — лидер этого рейтинга по количеству высококвалифицированных врачей на душу населения. Ежегодно правительство тратит огромные деньги на всю систему оказания медицинской помощи, а также на обучение врачей. Здесь врачи по долгу службы часто общаются друг с другом, получают новые знания и обмениваются опытом. Это достигается за счет частых научных семинаров, встреч и от реализации государственных медицинских проектов.

Для жителей этой страны медицина бесплатна. Каждый гражданин ежемесячно отчисляет около 5% налога в пользу медицины. И, независимо от номинальных сумм отчисления налогов, каждый гражданин имеет равные права на лечение. Если же человек, хочет получить дополнительные медицинские услуги или получить их вне очереди, то он может заплатить за дополнительную страховку, которая позволит ему сделать это.

Для жителей СНГ Израиль является, пожалуй, самой посещаемой страной для так называемых «медицинских туристов». Здесь относительно недорого можно получить качественную и высоко квалифицированную медицинскую помощь, а также медицинский уход. Да и трудностей с языковым барьером здесь совершенно нет — многие врачи хорошо говорят на русском.

Соединенные Штаты Америки

Средняя продолжительность жизни: 78,37 лет

Страна обеспечивает полную безопасность для здоровья своих граждан благодаря отличной системе здравоохранения с высококвалифицированными врачами, так как эти врачи обучаются в специальных институтах, которые внимательно контролируются правительством. Ежегодно страна выпускает тысячи высоко квалифицированных врачей, способных не только оказать качественное лечение, но и обеспечить вежливое отношение к пациенту.

Интерес к медицине у граждан США растет. Неудивительно, что врачи здесь получают самые высокие оклады среди всех высококвалифицированных специальностей. В этой стране в сфере медицины сегодня трудится более 10 млн. человек. Все учреждения США отличаются максимальным комфортом для посетителей и персонала. Удивительно, но порой начальство клиник вынуждено испытывать большее неудобство, чем пациенты.

95% населения страны имеют медицинские страховки, которые покрывают расходы на медицинские услуги. Но, если у гражданина, по какой-то причине отсутствует мед.страховка, то болеть ему становится очень накладно. За один приём врача придётся «раскошелиться» на $100-$200. Обычно такие люди болеют дома.

В США практически все лекарственные препараты можно приобрести в аптеке только по рецепту врача. Без него вы даже простое лекарство от кашля не сможете купить. Так что, иметь медицинскую страховку должен каждый гражданин. Без страховки можно надеяться лишь на неотложку, перечень бесплатных услуг которой довольно скудный.

Германия

Средняя продолжительность жизни: 80,07 лет

Наиболее развитой страной с длиной историей в области медицинских наук является Германия. Это страна с удивительным рабочим потенциалом, производящая настоящие драгоценности в виде высококвалифицированных специалистов. Умелые врачи, а также передовые технологии на службе медицины делают Германию одной из лучших в мире в области здравоохранения.

Врачи в Германии, прежде чем выйти на работу, проходят очень долгий путь. Как минимум, 11 лет они учатся. И это стоит того, ведь оплата врачей здесь — одна из самых высоких среди высококвалифицированных специалистов.

В Германии есть как частные, так и государственные клиники, причем по уровню предоставления услуг, они не слишком отличаются. Здесь всё сделано для пациента. В Германии считают, что больной не должен испытывать боли, поэтому даже ФГС (глотание «лампочки») делается под общим наркозом. Кроме того, никакие болезни здесь не списывают на возраст. Отношение к старым и молодым пациентам абсолютно одинаковое.

Граждане ежемесячно оплачивают обязательные взносы для того, чтобы иметь медицинскую страховку. Страховка даже покрывает расходы на такси, если Вы воспользуетесь им для поездки в больницу. Без страховки лечение в Германии обойдется очень дорого. Но страховку по закону обязан иметь каждый гражданин. Даже малоимущим слоям населения государство оплачивает страховку, которая ничем не отличается от остальных.

В любой клинике пациенту обеспечат должный уход. Даже предложат на выбор меню из нескольких блюд. Удивительно, но это так!

Заключение

Это была статья ТОП-10 стран с лучшими врачами в мире. Как мы видим, страны, которые вкладывают много сил и средств в медицину, имеют более здоровое население, продолжительность жизни которого напрямую зависит от качества медицинских услуг. В России, к примеру, пока ещё существует огромная научная база, которая пока ещё позволяет обучать высококвалифицированных специалистов, но низкая оплата труда «убивает» здоровую конкуренцию среди специалистов. А слабая оснащенность современной техникой делает российскую медицину неэффективной. Статистика подтверждает это, средняя продолжительность жизни в РФ — 70,3 года, что значительно меньше, чем в большинстве европейских стран. Спасибо за внимание.

Как лечат в разных странах мира и почему россиянам грех жаловаться? Сравнили медицинское обслуживание в Швеции, Финляндии, США, Японии и Индии

У нас принято ругаться на медиков и говорить об ужасном качестве медицинского обслуживания. Но так ли всё плохо на самом деле? Решили узнать, как с медицинским обслуживанием обстоит в других странах. Для сравнения взяли как экономических лидеров, так и страны третьего мира.

Швеция и Финляндия

В Швеции медицина полностью содержится на деньги налогоплательщиков. Налоги идут на “скорую”, больницы и поликлинники. Поликлиники выглядят, конечно, куда лучше, чем в России. В них есть все современное оборудование и нужные специалисты. Помимо поликлиник в стране существуют специализированные клиники: центры планирования семьи, женские консультации, детские консультации. Стоматологическая помощь предоставляется населению Швеции частными врачами (и это очень дорогое удовольствие), а для детей (все, кому меньше 20 лет) зубоврачебная помощь оказывается бесплатно. Несмотря на то, что даже самая маленькая клиника будет оборудована по последнему слову техники, местные часто жалуются на свою систему здравоохранения. Кстати, точно такие же жалобы высказывают и жители Финляндии.

Жителей этих стран волнуют две вещи: скорость оказания медицинской помощи и возможность приобрести лекарства. Врачи обязаны принять вас в течение 7 дней в поликлинике, 90 дней отводится для приема у более узкого специалиста. А без рецепта врача вам не продадут никакого лекарства, даже сиропа от кашля. На приеме же врач может посчитать, что лекарства вам выписывать не стоит, надо просто больше гулять и есть фрукты. Кстати, да, до больницы вам нужно будет добраться самостоятельно, никто на дом не ходит (кроме «скорой», конечно).

Но есть и плюсы. Например, в Швеции нет бумажных карточек, вся история болезни ведется в электронном виде. Так что никаких потерянных карточек и поездок в больницу города, где вы жили пару лет назад. Второй бонус системы здравоохранения в Швеции: если вы простудились, то вам совсем не обязательно бежать в поликлинику и брать больничный. Первую неделю вы спокойно сидите дома и лечитесь.

В США введено обязательное медицинское страхование, но качество лечения зависит от вашей страховки (бывают коммерческие, от штата и работодателя). Если же у вас страховки нет больше двух месяцев, то придется заплатить штраф. От штрафа освобождаются только те, кто оказался в тяжелой финансовой ситуации (бездомные, банкроты). Ну, еще заключенные и коренные жители Америки. А если вы умудрились серьезно заболеть без страховки, то стоимость лечения может вас шокировать. Средняя стоимость страховки в месяц составляет 300 долларов. А если вы, например, сломали ногу без страховки, то приготовьтесь отдать пару-тройку тысяч долларов за лечение.

Качество обслуживания в американских больницах хорошее. В клиниках обычно есть и оборудование, и медперсонал (врач считается престижной профессией). И да, к вам врач опять-таки не приедет (кроме неотложной помощи). Дешевые страховки не всегда хорошо работают, поэтому иногда приходится доплачивать за анализы, таблетки или посещения отдельных специалистов (особенно, если что-то срочное). Например, в обязательную недорогую страховку не будут входить услуги стоматолога. Самой заветной мечтой американского работника является получение страховки от компании, которая обычно покрывает все расходы.

Австралия

В Австралии есть как государственная бесплатная медицина, так и платные клиники. Каждый гражданин имеет право на бесплатную помощь по специальной карте, которая является аналогом страхового полиса. Как и в России, чтобы попасть к узкому специалисту, нужно сперва пойти к терапевту. Интересно, что для анализов существуют отдельные клиники, они не «приписаны» к поликлиникам.

Неотложная помощь оказывается по-другому. Например, если вы упали и сильно ударились, то можете проверить свое состояние в госпитале. Там врачи осматривают пациента в порядке тяжести случая. Если у вас нет видимых повреждений, то ждать можно долго (до 4 часов). В Австралии также есть и платная страховка. Выбрать ее можно, исходя из ваших потребностей (от 15 до 100 долларов в месяц). Скорая помощь в Австралии — это отдельная компания. Ее вызов оплачивается по своему тарифу (от 200 до 600 долларов). На вызов «скорой» существует отдельная страховка, которая стоит около 5 долларов в месяц на всю семью.

Япония

По качеству медицинских услуг Япония считается одним из мировых лидеров. Но при этом бесплатных медицинских услуг тут нет, все также работает благодаря страховкам. Есть государственная и социальная страховка. Первая выдается всем жителям Японии, а вторая — от работодателя. Стоимость примерно одинаковая (1380 йен стоит самый дешевый тариф — это примерно 700 рублей). Таблетки включены в страховку. Если же вы полностью отказались от страховки, то лечение (в случае необходимости) будет дорогим. Счет вы полностью оплачиваете сами. При наличии страховки вы можете выбирать любую клинику, разницы никакой нет.

В стране развиты наукоемкие отрасли медицины (кардиология, кардиохирургия, нейрохирургия, эстетическая медицина, репродуктивная медицина, гастроэнтерология), так что лечение вы получите самое лучшее в мире. Еще один показатель, по которому можно оценить уровень медицины — продолжительность жизни. Япония — лидер по средней продолжительности жизни (мужчины — 79,19 года, женщин – 85,99 года).

Индия

В Индии тоже нет бесплатной медицины, зато очень много частных клиник на любой вкус и кошелек. Бедные жители Индии не могут позволить себе обращение в больницу, поэтому очень часто лечатся у «народных целителей». А вот если деньги есть, то все в порядке.

— Очень много частных клиник узкой специализации, они дешевле намного так называемых государственных, но условия там гораздо скромнее. А крупные государственные медцентры — это просто космос, любой каприз за ваши деньги. С маленькой поправочкой на индийскую еду и специфические индийские представления о гигиене, — делится информацией проживающая в Индии Дарья.

Многие туристы, обращавшиеся за помощью в Индии, подтверждают слова Дарьи. Здесь реально получить любую медицинскую помощь, в том числе и сложные операции, но надо быть готовым заплатить.

СТРАНЫ С ЛУЧШЕЙ МЕДИЦИНОЙ

Качество и эффективность системы здравоохранения – это один из основных показателей благополучия государства. В большинстве наиболее развитых и богатых странах мира медицинское обслуживание достигло очень высокого уровня, что способствует увеличению продолжительности жизни и в целом делает людей более счастливыми.

Страны с самой лучшей медициной отличаются универсальностью, то есть здоровье нации обеспечивается благодаря целому ряду факторов, включая профилактику заболеваний, своевременность и доступность медицинской помощи, высокую квалификацию врачей и современное оборудование в учреждениях здравоохранения.

Далее, опираясь на актуальные данные лондонского научно-исследовательского института Legatum Institute, который считается одним из ведущих международных аналитических центров, выделим страны с лучшей медициной в 2022 году.

Примечание. Аналитики Legatum Institute сравнивают 149 стран по более чем 100 параметрам. В отношении медицины, прежде всего, учитывается психическое и физическое здоровье населения, уровень медицинской инфраструктуры и наличие профилактической помощи.

СПИСОК СТРАН С ЛУЧШЕЙ МЕДИЦИНОЙ

РЕЙТИНГ ТОП-10 СТРАН С ЛУЧШЕЙ МЕДИЦИНОЙ

1.ЛЮКСЕМБУРГ

Страна с лучшей медициной в мире в 2022 году – это Люксембург. Небольшое государство с населением около 632 тысяч человек, расположенное рядом с Францией, Германией и Бельгией, обладает весьма качественной системой государственного здравоохранения, которой охвачены до 99% граждан. Основополагающие принципы – обязательное медицинское страхование и свободный выбор поставщика услуг. В среднем люксембуржцам и постоянным жителям возмещается от 80 до 100% от стоимости лечения. По уровню номинального ВВП на душу населения, Люксембург – это самая богатая страна в Европе.

Ожидаемая продолжительность жизни в Люксембурге – 82 года (женщины – 84, мужчины – 79,8).

2.СИНГАПУР

Второе место в рейтинге стран с лучшей медициной занимает Сингапур. Один из четырех «азиатских тигров» обеспечивает граждан не только высоким уровнем жизни, но и эффективной системой здравоохранения. Финансирование производится как за счет национальных схем страхования, так и за счет бюджетных субсидий и Центрального резервного фонда. В структуре государственных расходов Сингапура, здравоохранение занимает третье место после обороны и образования.

Ожидаемая продолжительность жизни в Сингапуре – 83 года (женщины – 86, мужчины – 80).

3.ШВЕЙЦАРИЯ

Швейцария – это очень красивая, богатая и, что важно, здоровая страна. Полисы обязательного медицинского страхования имеют практически все жители государства. Именно от особенностей этого документа зависит выбор клиники и конкретного региона, где человек может пройти лечение. Более дешевые полисы обычно не покрывают услуги стоматологии и существенно ограничивают круг врачей. Несмотря на довольно дорогое здравоохранение, когда потенциальные иммигранты выбирают в какой стране лучше жить, то мысли о Швейцарии приходят на ум в первую очередь.

Ожидаемая продолжительность жизни в Швейцарии – 83 года (женщины – 85, мужчины – 81).

4.ЯПОНИЯ

По сведениям Всемирной организации здравоохранения и многих других независимых исследований, японцы живут дольше всех в мире. К примеру, только на острове Окинава зарегистрировано более 400 долгожителей, которые отметили столетний юбилей. Во многом это обусловлено не только правильным питанием, хорошей экологией и активным образом жизни, но и качеством медицины в Японии. В местных клиниках с пациентов взимается не более 10-30% стоимости услуг, а остаток погашается за счет государства. По закону все японские граждане обязаны иметь медицинскую страховку.

Ожидаемая продолжительность жизни в Японии – 85 лет (женщины – 87, мужчины – 82).

5.АВСТРИЯ

Рейтинг ТОП-5 государств мира с лучшей медициной замыкает Австрия. В стране предусмотрена двухуровневая система здравоохранения. Большинство жителей пользуются услугами государственных клиник, но некоторые предпочитают оплачивать лечение в частном порядке. Отметим что на протяжении многих лет австрийская столица – Вена, лидирует в списке лучших городов для жизни в мире. И не только благодаря культурным и экономическим факторам, но и качественной медицине.

Ожидаемая продолжительность жизни в Австрии – 81 год (женщины – 84, мужчины – 78).

6.ШВЕЦИЯ

Практически все скандинавские страны занимают самые высокие места в Европе по уровню жизни, средним заработным платам и качеству медицины. По последнему пункту лидирует Швеция. Система здравоохранения в стране финансируется за счет налогов и обеспечивает равный доступ каждого гражданина к медицинским услугам. Благодаря значительному снижению смертности от сердечных приступов и инсультов, продолжительность жизни мужчин в Швеции сегодня одна из наиболее высоких в мире.

Ожидаемая продолжительность жизни в Швеции – 82 года (женщины – 84, мужчины – 80).

7.НОРВЕГИЯ

Норвегия – это еще одна северная страна с отличным медицинским обслуживанием. Все норвежские граждане покрыты Национальной системой страхования, а частные медицинские услуги носят ограниченный характер. Львиная доля местных клиник финансируется и принадлежат государству. Расходы правительства Норвегии в сфере здравоохранения на одного человека выше чем в большинстве других государств на планете.

Ожидаемая продолжительность жизни в Норвегии – 82 года (женщины – 84, мужчины – 80).

8.НИДЕРЛАНДЫ

Система здравоохранения Королевства Нидерландов делится на три составляющие: длительный уход при хронических заболеваниях, основная и экстренная медицинская помощь (временное пребывание в больнице, назначение врача), дополнительные услуги (физиотерапия, косметология, стоматология). В первом случае, расходы покрываются за счет обязательного государственного страхования. Во втором, обычно используется частная страховка. В третьем, может потребоваться дополнительная оплата.

Ожидаемая продолжительность жизни в Нидерландах – 81 год (женщины – 83, мужчины – 80).

9.ГОНКОНГ

По некоторым оценкам, люди в Гонконге живут дольше чем в Японии. В этом высокоразвитом автономном районе Китая отличная инфраструктура с множеством ухоженных парков. В ресторанах предлагается здоровое питание, совсем рядом расположены горы для пеших прогулок и места для пляжного отдыха. Клиники оснащены современным оборудованием и предоставляют качественные услуги здравоохранения. По заявлению местных властей, ни одному человеку в Гонконге не может быть отказано в медицинской помощи из-за недостатка средств.

Ожидаемая продолжительность жизни в Гонконге – 84 года (женщины – 87, мужчины – 81).

10.АВСТРАЛИЯ

Австралия – это удивительно красивая страна с богатейшим представительством растительного и животного мира, а также здоровым и активным населением. Комфортный климат, хорошая экология и высокое качество медицинских услуг, позволяют австралийцам жить очень долго в сравнении с большинством других регионов планеты. Здравоохранение в Австралии обеспечивается за счет частных и государственных клиник, а расходы покрываются частным страхованием и субсидиями правительства. В меньшей степени лечение оплачивается пациентами в индивидуальном порядке.

Ожидаемая продолжительность жизни в Австралии – 82 года (женщины – 84, мужчины – 80).

В заключение отметим, что в рейтинге стран с лучшей медициной государства постсоветского пространства занимают весьма низкие позиции. К примеру, Украина находится на 135 месте, Россия на 102, а Беларусь на 86. Еще более плачевная ситуация в самых бедных странах мира, преимущественно африканских, которые расположились на последних местах – Гвинея, Чад и ЦАР.

В США и Европе – хорошая медицина. Почему же Запад плохо справляется с коронавирусом?

Автор фото, Leonard Ortiz/Getty Images

В США больше 855 тыс. заболевших. Но доступ к медицине напрямую зависит от финансовой обеспеченности человека

Италия и Испания традиционно попадают в пятерку стран с самыми эффективными системами здравоохранения в мире. Но эти же страны тяжелее других перенесли пандемию коронавируса, как и США – еще одна страна с, казалось бы, высоким уровнем медицины. Почему так произошло и можно ли верить рейтингам?

В 2018 году агентство Bloomberg опубликовало рейтинг эффективности систем здравоохранения стран мира. В этом рейтинге Россия заняла 53 место, США – 54-е. А среди лидеров оказались Испания и Италия.

При этом в Испании уже больше 200 тысяч заболевших Covid-19 и больше 20 тысяч смертей, в Италии – 178 тысяч зараженных и 23 тысячи смертей. Хуже обстоят дела только в США, где заразилось больше 850 тыс. человек, больше 48 тыс. умерло. Значит ли это, что рейтинги врут, а медицина в России и правда лучше американской?

В Германии низкая смертность от коронавируса. Почему?
“Идеальная среда для коронавируса”: как эпидемия захватывает авианосцы и подлодки
“Это удар”: как страны борются с коронавирусом, а побеждают оппозицию

Простой ответ на этот вопрос звучит так: рейтинги не врут. Но все зависит от того, на какие показатели смотрят аналитики при составлении своих рейтингов. Кроме того, в условиях пандемии даже самая эффективная система здравоохранения может проявить себя не с лучшей стороны – и это нормально.

О чем говорят рейтинги?

В случае с рейтингом Bloomberg аналитики оценивали страны по нескольким параметрам, прежде всего учитывая ожидаемую продолжительность жизни и доступность медицины.

Низкая позиция США объясняется тем, что в этой стране лечение будет очень дорогим – как в абсолютных цифрах, так и относительно средних доходов граждан. А ожидаемая продолжительность жизни американцев – примерно 79 лет – ниже, чем в 25 других странах из рейтинга.

Другие аналитики смотрят на оснащенность больниц оборудованием, наличие медицинского персонала, количество аппаратов искусственной вентиляции легких, число коек в больницах.

Неутешительная новость в том, что цифры никак не помогают ответить на вопрос: получу ли я эффективную медицинскую помощь, раз моя страна высоко стоит в рейтинге?

“К сожалению, нет единого, на 100% объективного, рейтинга. В зависимости от того, на какие показатели вы решите опираться, вы можете выставить свою страну в прекрасном свете, – говорит Аарон Кэрролл из Университета Индианы, занимающийся исследованием систем здравоохранения. – У США, например, прекрасные показатели выживаемости людей с раком груди. И если принять это за главный фактор, мы можем возглавить рейтинг. Но этот показатель – лишь один из миллиарда возможных”.

“Дело вот в чем: в случае со странами с высоким уровнем дохода неважно, сколько у вас коек, ИВЛ или, скажем, сколько медсестер в вашей больнице. В таких странах, как правило, достаточный уровень оснащенности больниц, поэтому нет прямой зависимости между этими вещами и исходом лечения пациентов. Все зависит от того, как эти ресурсы использовать”, – считает доктор медицинских наук Эрик Шнайдер из неправительственной организации Commonwealth Fund, занимающейся исследованием проблем здравоохранения.

Если нет объективной шкалы оценки, как определить, где лучше?

Прежде чем давать оценку системам здравоохранения разных стран, нужно понять, что эти системы везде устроены по-разному – в зависимости от роли государства в обеспечении медицинского обслуживания населения.

США – единственная развитая страна мира, в которой работает модель частного страхования, то есть государство вообще не гарантирует своим гражданам свободный доступ к медицинским услугам, а страховки покупаются за свой счет или предоставляются работодателем. Исключение составляют пожилые люди старше 65 лет и малоимущие, которые могут претендовать на некоторые виды медицинских услуг в рамках государственных программ. Другими словами, доступ к медицинским услугам напрямую зависит от количества денег у людей. Из-за этого примерно 25% американцев не обращаются к врачу даже в случае серьезной болезни.

Совсем другой подход в Британии, где система здравоохранения полностью национализирована, и все жители страны могут пользоваться услугами NHS. Для граждан это означает, что они – за редким исключением – не должны платить за медицинские услуги из своего кармана. Речь в данном случае идет как о простом посещении врача при гриппе, так и, например, о сложной процедуре экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Правда, во втором случае женщина (и не каждая, а лишь отвечающая определенным критериям) получает ограниченное число попыток, а в случае неудачи и при желании продолжить процесс должна обратиться в частные клиники.

Российская система больше всего похожа на так называемую модель Бисмарка, которая была придумана и успешно используется в Германии, а также адаптирована, например, в Нидерландах и Японии. Это модель обязательного медицинского страхования.

В 2017 году неправительственный Commonwealth Fund из США опубликовал свой рейтинг эффективности систем здравоохранения одиннадцати стран с высоким уровнем дохода (Россия не входит в их число). США заняли в этом рейтинге последнее место, а Британия – первое.

“Мы рассматриваем три аспекта качества систем здравоохранения, – поясняет один из авторов рейтинга Эрик Шнайдер. – Первый – это структура (как раз те самые ИВЛ, больничные койки, число профессионалов), второй – эффективность (насколько эффективно эти ресурсы используются для предоставления помощи), а третий – доступность”.

В чем особенность американской медицины?

Шнайдер так объясняет низкий рейтинг США: несмотря на то, что страна занимает одно из ведущих мест в мире по объему ресурсов в системе здравоохранения, если у людей нет доступа к медицинской помощи, все это бесполезно: “У вас могут быть все ИВЛ мира, но если люди, которым они нужны, не могут ими воспользоваться, лучше никому не станет”.

Кроме того, в борьбе с коронавирусом недостаточно иметь хорошо функционирующую систему здравоохранения, уверен эксперт. При пандемии задействованы другие центры принятия решений, в том числе политические. Но даже если не фокусироваться на других аспектах, пандемия во многом продемонстрировала минусы американской модели.

Век статуи Свободы не видать? Как Нью-Йорк стал эпицентром мировой эпидемии
Не такой, как Трамп. Почему американцам нравится, как губернатор Нью-Йорка борется с коронавирусом

В США – и с этим согласны все эксперты, опрошенные Би-би-си, – хорошее финансирование получает высокотехнологичная медицина, большие деньги выделяются на инновационные исследования, в том числе в сфере онкологических заболеваний, но в значительной степени недофинансированной остается первичная медицинская помощь.

“Другими словами, мы можем прекрасно позаботиться о людях с тяжелыми заболеваниями в больницах, но мы не слишком хороши в предотвращении и ранней диагностике болезней, – говорит Шнайдер. – Посмотрите на Нью-Йорк, где система сейчас перегружена. Людям с Covid-19 нужны койки и ИВЛ. Но те люди, которые обычно получали доступ к высокотехнологичной помощи, никуда не делись. Как следствие, они лишаются доступа к оборудованию и умирают. По нашим оценкам, за последний месяц в городе около трех тысяч человек умерли не от коронавируса, а из-за него”.

А на Западе “скорая” и правда не приезжает, если у пациента симптомы Covid-19?

Британия, занявшая в рейтинге Commonwealth Fund первое место, наверняка не является лучшей сейчас, признает Эрик Шнайдер. Во-первых, с момента исследования прошло несколько лет, во-вторых, экспертам часто приходится работать с уже устаревающими данными, если страны медленно обновляют статистику.

Автор фото, JUSTIN TALLIS/AFP via Getty Images

Бывший глава британской NHS не советует оценивать систему здравоохранения “через призму своей идеологии и взглядов”

В Британии NHS – Национальную систему здравоохранения – нередко называют национальным достоянием. И все же ее часто критикуют: за очереди в больницах, за отказ “скорых” приезжать на все вызовы, за отказ применять новые дорогостоящие препараты, долгое ожидание приема у врача.

Точнее всего трудности описывал бывший директор NHS Крис Борн: “Люди смотрят на систему здравоохранения через призму своей идеологии и взглядов, когда пытаются найти решение проблем”.

Наглядно это можно продемонстрировать на примере работы скорой помощи, которая устроена иначе, чем, например, в России. Британская NHS рекомендует вызывать “скорую” только в том случае, если чья-то жизнь в опасности, или если человек получил очень серьезную травму. Чаще всего речь идет о потере сознания, сердечном приступе, инсульте, необъяснимых припадках, боли в груди, сильном кровотечении, тяжелых аллергических реакциях, сильных ожогах.

Анеcтезист Катерина Седра о непростых условиях работы в одной из больниц Лондона.

“Если это не угрожающая жизни ситуация, пожалуйста, рассмотрите другие варианты, прежде чем набирать 999 (телефон “скорой” в стране)”, – просят в NHS. В большинстве случаев британцы набирают другой номер – 111, – по которому получают консультацию, или же идут в приемное отделение больницы. Эта система, говорят эксперты, может быть не идеальной, но она позволяет “скорым” приезжать на срочные вызовы – например, на остановку сердца, – в течение восьми минут.

С приходом коронавируса в Британию люди начали чаще обращаться в “скорую”. Кроме того, увеличилось время на санитарную обработку машин после перевозки пациентов с подозрением на Covid-19. Это привело к тому, что в марте к пациентам второй категории – то есть тем, чьей жизни угрожает опасность, но речь идет не об остановке сердца и дыхания, – “скорые” ехали один час, одну минуту и 22 секунды. До этого “антирекорд” был зафиксирован в декабре прошлого года – тогда “скорая” могла ехать 26 минут, 42 секунды.

В России последние данные о причинах вызова “скорой” публиковались СМИ в 2019 году. Тогда утверждалось, что основная причина вызова – “внезапные заболевания и состояния”, на втором месте по частоте – травмы и отравления. При этом журналисты не поясняли, что именно входит в первую категорию.

“Скорая” – это последняя инстанция в условиях пандемии. Ее нужно вызывать тогда, когда у вас действительно угрожающие жизни симптомы, например, острая нехватка воздуха. Но такое случается у меньшинства пациентов с Covid-19, а большинству намного лучше оставаться дома”, – считает доктор медицинских наук Хулио Фрэнк.

Британская система не идеальна, но эффективна для большинства людей, считает бывший глава NHS Крис Борн. Проблемы в такой системе часто возникают в сфере инновационных исследований и применения новых дорогостоящих лекарств.

Представим, что эксперты создали новое инновационное, но дорогостоящее лекарство, которое продлевает жизнь пациента на пару недель. В системе, существующей в Британии, NHS должна оценить этот препарат с точки зрения финансовой эффективности, прежде чем он станет доступен всем британцам. С этой точки зрения американская система, в которой отдельные клиники могут принимать самостоятельные решения, покажется более эффективной. Но – все еще дорогостоящей.

Так почему Запад плохо справляется с пандемией?

Хулио Фрэнк, доктор медицинских наук, когда-то бывший министром здравоохранения Мексики, а также работавший во Всемирной организации здравоохранения, в 2000 году стал одним из составителей рейтинга эффективности систем здравоохранения в мире – первого в своем роде.

“По сути, это был рейтинг стран, в которых люди могли рассчитывать на долгую жизнь, сохраняя при этом свое здоровье. И Испания уже тогда демонстрировала хорошие результаты. Но, как все рейтинги, появившиеся после, наш говорил о функционировании систем в обычные времена, а не в условиях пандемии”, – объясняет Фрэнк.

Он не верит в утверждение, что западные страны плохо справляются с пандемией, обращая внимание на опыт Германии, Норвегии и Дании, которые в значительной мере контролируют ситуацию. Другие страны в борьбе с коронавирусом допустили ошибки, которые, впрочем, никак не характеризуют их системы здравоохранения, считает он.

“В США и в некоторых других странах политики на начальном этапе спорили с экспертами и учеными. Они пыталась преуменьшить угрозу. Знаете, лидеры-популисты не очень-то любят сообщать людям плохие новости. Это и привело к тому, что мы потеряли драгоценное время, особенно в том, что касается тестирования. Я уверен, что ключевая проблема США, которая привела к нынешней ситуации, – отсутствие массового и эффективного тестирования”.

Испании и Италии не повезло?

В чем тогда ошибка Испании и Италии? Хулио Фрэнк уверен, что все дело не в ошибке, а в том, что очень большая часть населения этих стран – пожилые люди, которые, как уже известно, входят в группу повышенного риска.

Автор фото, PIERRE-PHILIPPE MARCOU/AFP via Getty Images

Испании и Италии могло просто не повезти, считают эксперты: коронавирус изначально распространялся среди пожилых людей

С ним согласен доктор медицинских наук Эрик Шнайдер: “Не стоит недооценивать роль стечения обстоятельств. Италии и Испании не повезло: вирус изначально распространялся среди людей старшего возраста, вернувшихся из отпуска, проведенного в Китае. А среди пожилых людей смертность от Covid-19 очень высокая. В итоге получается, что дело не в количестве ИВЛ, а в способе, которым вирус попадает на территорию страны”.

Аарон Кэрролл из Университета Индианы добавляет: как только вирус начинает распространяться, уже неважно, насколько хорошая в вашей стране система здравоохранения. “Пандемия предотвращается не в больницах, а на стадии оказания первичной помощи. Если в стране недофинансирование этой сферы, как, например, в США, пандемия начинает распространяться. Проблема еще и в том, что речь идет о вирусе, а у нас нет лекарства от вируса. Даже если мы достанем тонны аппаратов ИВЛ, это еще не значит, что люди будут жить. Все, что мы можем – предоставить симптоматическое лечение и надеяться, что люди сами поправятся”.

Все эксперты сходятся во мнении, что с коронавирусом отлично справляются те страны, которые на начальных этапах смогли обеспечить достаточное количество надежных тест-систем с низкой вероятностью ошибки, а также развернуть масштабное тестирование людей.

“В США мало тестов, – констатирует Кэрролл. – Если бы мы больше тестировали, вероятно, общее число заразившихся было бы значительно выше, что, кстати, пропорционально снизило бы процент смертности”.

Еще один важный аспект этой проблемы – необходимость ограничивать свободу людей, что намного проще сделать в странах с авторитарными режимами, например, в Китае. Некоторые полагают, что чем больше полномочий у власти, тем в итоге проще стране справиться с пандемией. С этим в корне не согласен Хулио Фрэнк: он указывает на опыт Южной Кореи и Германии – стран, которые смогли взять эпидемию под контроль, не нарушив гражданских свобод.

“Как известно, моя свобода заканчивается там, где начинается ваша, – говорит Фрэнк. – Если я безответственный, не использую средства защиты, гуляю по улицам и встречаюсь с другими людьми, я подвергаю их риску. Вот почему эти нормы совместимы с правами и свободами демократических стран. Но что реально несет опасность и для демократий, и для здравоохранения, так это популизм. Популисты не инвестируют в науку, а наука – это вообще единственный способ преодолеть кризис”.

Сравнение медицины в РФ и других странах

Сравнение медицины в РФ и других странах. В данной статье будут сравнены статистические показатели стран мира, связанные с медициной; общая информация о ситуации в российской медицине на данный момент и иная, связанная с данной темой информация. Также будут указаны ссылки на источники, так как будет приведено много статистики, вдруг будут недоверчивые люди, которые захотят убедиться в точности материала. Идею для статьи мне подала моя подруга, которая интересуется подобной тематикой.

Медицина сегодня одна из самых важных частей нашей жизни. Витамины, лекарства, в конце концов проведение операций, походы к врачу и всё в этом духе — обыденные вещи в нашей жизни. Согласитесь, что надёжнее себя чувствуешь в стране, где медицина на высоте, где скорая помощь приедет за несколько минут. Но есть и такие страны, где вызов скорой помощи платный. Например, США. Есть информация о том, что средняя стоимость вызова врачебной бригады на дом и поездка в стационарное медицинское учреждение в Вашингтоне составит от 400 до 700 долларов. А в Чикаго и вовсе от 900 лишь за вызов. [1] Это было на момент 2013 года, среднегодовой курс за тот год был около 32 рублей. [2] То есть, в рублях счёт в 900 долларов составлял 28800 рублей. Если у пациента есть медицинская страховка, то она помогает покрыть от 20 до 50 процентов от суммы счёта.

Перед тем, как начать сравнение медицины в РФ и других странах, расскажу немного об истории медицины. Ещё около 200000 лет назад люди имели некоторые медицинские навыки. А именно — могли помогать друг другу при переломах и травмах. А первые учебные заведения, где можно было получить врачебное образование, появились в Древней Греции. [3]

Статистика российской медицины

Теперь к общему обзору на современную российскую медицину. Согласно статистике РосИнфоСтата, в 1990 году было около 12800 больничных организаций, около 2 миллионов больничных коек и около 21500 амбулаторно-поликлинических учреждений. На момент 2019 же года число больничных организаций уменьшилось более, чем в 2 раза — теперь их около 5200. Коек же теперь около 1124000, а амбулаторно-поликлинических учреждений около 21400. Амбулаторно-поликлинические учреждений пострадали меньше всего. Но количество больничных организаций стабильно уменьшается, подъёма по сравнению с прошлым годом с момента 2000 по 2019 не было ни разу. [4]

Забавно, но на том же сайте, откуда и взята статистика есть следующий текст: «Медицинская статистика в России указывает на то, что за последние 10 лет ситуация все же изменилась в лучшую сторону и Министерство здравоохранения прилагает для этого определенные усилия.» Если их задача — уничтожить медицину, то тогда они определённо хорошо справляются. Там же пытаются оправдать уменьшение количества больниц якобы их укрупнением. Но если они только стали больше, почему количество коек тоже уменьшилось примерно в 2 раза? [4]

Но количество врачей выросло. Разве что с 2010 по 2015 их численность активно падала — примерно на 42 тысячи. Но что это даёт, если количество больниц и коек уменьшается? Под вопросом и качество медицинского оборудования. Даже авторы той публикации пишут следующее: «Если ситуация не будет меняться в лучшую сторону, стоит ожидать усугубления уровня заболеваний в стране. Необходима четко продуманная политика государства, направленная на расширение доступности услуг, а также на повсеместное укрепление качества всех услуг в спектре здравоохранения.» [4]

На момент февраля 2022 года, примерно в 41% всех российских медицинских учреждениях, отсутствует центральное отопление. 14% в аварийном состоянии — им нужен капитальный ремонт или реконструкция. Более, чем в 30% отсутствует водопровод. [7] Ещё в декабре 2022 года сообщалось о том, что в РФ с августа наблюдается нехватка 42 препаратов, в том числе жизненно необходимых. [8]

На момент 2006 года смертность от новообразований в РФ была более 240 человек (на 100 тысяч человек) в 5 регионах. Более 230 (на 100 тысяч человек) — в 9. Более 220 (на 100 тысяч человек) — в 17. В 2017 году смертность более, чем 240 человек (на 100 тысяч человек) в 10 регионах. Более, чем в 17 регионах — смертность более 230 человек (на 100 тысяч человек). И более, чем 220 — в 25. [9]

С момента 2005 года очень сильно выросло количество ВИЧ-заболеваемых на 100 тысяч человек. В 2005 году максимум составлял 133,1. Это был единственный регион, где заболеваемость больше 100. В других максимум 67,5 (Свердловская область). В 2016 году более, чем в 11 регионах заболеваемость больше 100. Больше всех в Кемеровской области — 201,8. [10] На 2022 год статистику достать не получилось, так как сайт ЕМИСС очень долго грузился.

Сравнение медицины в РФ и других странах: образование и карьера

Коснёмся темы образования. Это тоже крайне важно — знать, где и как обучаются будущие специалисты. Согласно рейтингу медицинских университетов QS в 2018-2019 годах, ни один медицинский университет не попал в топ 300 лучших. В топ 400 лучших университетов мира вошёл МГУ. Это единственный российский университет с 1 по 400 места. По Шанхайскому рейтингу, ни один университет РФ не вошёл в топ 200. В рейтинге Times Higher Education (THE) не был ни один российский университет (из 64). [11]

В сентябре 2022 года публиковались новости о том, что шесть российских медицинских вузов вошли в международный рейтинг университетов RUR. Суммарно туда вошли 82 российских университета. [12] Но тут всё не так просто. Начнём с того, что рейтинг не самый известный. Но это ещё ладно, я и сам не знаменитость. Другое, что ещё интереснее — рейтинг российский. Но даже не смотря на это, российские университеты получили не самые лучшие места. 10 лучших мест в рейтинге — 40, 79, 106, 108, 178, 204, 216, 235, 273, 294. Ладно ещё университет на 40-м месте, но университет на 79-м месте проиграл университетам из Турции и Бразилии. Университет на 106-м месте проиграл ещё и Малайзии и Индии. [13]

Затрону тему того, как проходит образование в других странах. В США в лучшем случае лишь через 12 лет начинают самостоятельную практику, в худшем — после 18 лет учёбы. А вот в Великобритании уже поменьше — 10 лет. В Германии врачебные сертификаты выдают лишь если человек успешно сдаст экзамен, то есть через 8 лет получения медицинского образования. [14] Обучение в университете США под названием Гарвард стоит в среднем 40000 долларов, что на момент публикации статьи (15 марта 2022) составляет около 2920000. Но всё не так страшно, около 70% учащихся получают материальную поддержку. Если студент успешно прошёл конкурс на поступление, но у него нет средств, то университет всё оплатит. [15]

Одна из самых интересных тем, конечно же, зарплаты. По майскому указу президента ещё к 2018 году заработная плата врачей должна быть в два раза выше средней по региону. В Москве средняя зарплата врачей около 89 тысяч рублей, значит врач должен получать около 178 тысяч рублей. Даже по официальным данным доходы не соответствуют требованиям президента. Если же у главного врача зарплата будет, например, 400 тысяч рублей, а у десяти врачей — 20 тысяч, то средняя по больнице будет составлять 54,5 тысячи. Даже с количеством врачей около 704 тысячи в 2018 году, врачей не хватало. Не хватает около 20% врачей и 14% медсестёр и фельдшеров. Официальная зарплата врачей — около 80 тысяч рублей, а в вакансиях — около 38500. Официальная зарплата врачей в Дагестане около 47 тысячи, а по объявлениям около 15 тысяч. [16]

Ниже первое объявление о вакансии врача на сайте careerbuilder. В год он зарабатывает от 120000$, то есть 10000$ в месяц. В рублях на момент 15 марта 2022 года это составляет 730000 рублей. И это только ветеринар.

Сравнение медицины в РФ и других странах

Немного рейтингов. В 2018 году РФ по рейтингу Bloomberg Health Care Efficiency заняла 53 место по эффективности здравоохранения. Нас обогнали такие «высокотехнологические сверхдержавы», как Доминиканская Республика, Казахстан, Алжир и другие. Навальнисты могут не радоваться, так как США ещё ниже — 55 место. [5] В 2019 году РФ смогла преодолеть предыдущий результат! Всё стало хуже — РФ заняла уже 95 место. Нас обогнали Оман, Мексика, Катар, Албания и другие. США на 35-м месте. [6]

Сравним ВВП. РФ в 2018 году была на 117 месте — 5,3% расходов на здравоохранение. Нас обогнали такие страны, как: Мексика, Вьетнам, Гайана, Белиз, Алжир, Гондурас, Таджикистан, Нигер, Тунис и много других. Украина на 54-м месте — 7,7%. Сербия на 42-м месте — 8,5%. Армения на 20-м месте — 10%. США на третьем месте — 16,9%. Мы наравне со следующими странами: Узбекистан, Албания и другими. Мы обогнали: Кению (на 0,1%), Замбию, Мадагаскар, Кувейт и другие «сверхдержавы». [17]

С 2000 года этот показатель вырос лишь на 0,3% с 5%. И то в некоторые периоды он немного снижался. [17] В 2022 году ВВП так же составлял 5,3%. США на втором месте. Франция на 10-м. Германия на 11-м. Сербия на 45-м. Украина на 75-м. Беларусь на 105-м. [18] Ладно бы медицина была на подъёме и увеличения затрат не требовалось, но по статистике в пункте «Статистика российской медицины» видно, что она постепенно становится всё хуже и хуже.

Если смотреть на коэффициент младенческой смертности, то тут всё более-менее нормально. РФ на 151-м месте (чем ближе к первому месту, тем хуже). В РФ коэффициент младенческой смертности ниже, чем в следующих странах: США, Болгария, Саудовская Аравия, Украина, Китай, Турция, Перу и других. [19]

Вероятность мужчине дожить до 65 лет в РФ низкая — 60,8%. Нас обгоняют следующие страны: Гана, Туркменистан, Либерия, Афганистан, Танзания, Гайана, Судан и многие другие. То есть, до пенсии доживают чуть больше, чем половина мужчин. И то, многие из них скорее всего будут работать, так как пенсии низкие. [20] Женщинам лучше. Вероятность дожить до 65 лет в РФ — 83,9%. Нас обгоняют следующие страны: Азербайджан, Киргизия, Мексика, Казахстан, Бразилия и многие другие. Мы выше КНДР на 1,2%. [21]

Мы на 44-м месте по распространённости курения среди мужчин — 40,9% мужчин курили на момент 2018 года. Самые наименее курящие страны: Гана, Эфиопия и Нигерия. [22] Среди женщин 15,7%. 47-е место. В следующих странах наименее курящее женское население: КНДР, Азербайджан, Эритрея. [23]

ТОП-10 стран с лучшим уровнем медицины

Уровень жизни в странах мира оценивается по многим показателям. Одним из них считается качество медицинского обслуживания. Данные Всемирной организации здравоохранения показывают, что продолжительность жизни населения планеты постоянно растет. В большой степени это связано с усовершенствованием систем здравоохранения.

Проект Numbeo собирает и систематизирует данные о разных сторонах жизни людей в странах мира. Одним из критериев оценки является уровень медицинского обслуживания. Информация собирается не из официальных источников, а путем опроса полноправных граждан государств.

Оценивается общее качество здравоохранения, степень оснащенности клиник оборудованием, профессионализм медицинских работников, стоимость услуг. По результатам исследований составляется комплексный показатель. Его называют индексом качества системы здравоохранения. Высокий результат показывает, что здравоохранение в государстве качественное.

В ТОПе представлены страны с лучшим уровнем медицинского обслуживания по версии Numbeo на 2019 год.

Индекс – 86.89

В стране действует программа добровольного медицинского страхования. В ней участвуют 97 % населения. Страховка покрывает 90 % затрат на медицинское обслуживание. Граждане оплачивают отдельно только дорогостоящие косметологические операции.

Ежемесячные взносы небольшие, зависят от количества иждивенцев у работающего гражданина и уровня зарплаты. Для только трудоустроившихся они не превышают 4,25 % от суммы доходов. Предусмотрены льготы для некоторых категорий граждан. Большинство трат на здравоохранение берет на себя правительство. Полис медицинского страхования дает возможность населению пользоваться услугами государственных и частных клиник. Все учреждения оснащены высокотехнологичным оборудованием. Врачи имеют сертификаты зарубежных учебных заведений.

При каждой клинике есть аптечный пункт. После посещения врача пациенты забирают там подготовленный набор препаратов. Лекарства, произведенные в стране, недорогие. Недостатком считается отсутствие возможности вызова врача на дом. Даже при серьезных заболеваниях пациенту необходимо самостоятельно посетить клинику.

Индекс – 83.59

Жители страны внимательно прислушиваются к мнению врачей, продолжительность жизни растет быстрыми темпами. Ежегодно проводится профилактический медицинский осмотр населения, что позволяет выявлять заболевания на ранних стадиях. Обязательное страхование финансируется из трех источников: взносы граждан, субсидии государства, налог на табачные изделия. Размер отчислений работающих составляет 5% зарплаты. Страховка покрывает 50 – 80 % стоимости медицинских услуг, остальное платит пациент.

В стране профессия врача считается престижной. Все клиники некоммерческие. Доход учреждения тратят на приобретение медицинского оборудования, реконструкцию помещений, поощрение сотрудников. Оснащение клиник высокотехнологичное. Врачи следят за передовыми достижениями медицины и внедряют современные технологии.

Цены на услуги контролируются государством. Корейцы не занимаются самолечением, все медицинские препараты отпускаются по рецептам. Вызов врача на дом возможен, но стоит это дорого.

Система здравоохранения в стране ориентирована на профилактику и реабилитацию. Медицинское страхование финансируется за счет взносов граждан, налогов, дотаций государства. Предприятия оплачивают половину отчислений за сотрудников. Размер среднего страхового взноса составляет 50 – 60 долларов за год.

Ежегодно в учебные учреждения Японии поступают около 8 000 студентов, желающих стать врачами. Оплата за обучение в медицинских ВУЗах выше, чем в гуманитарных и технических. В 137 институтах страны проводятся научные исследования в сфере медицины.

Для диагностики и лечения используется высокотехнологичное оборудование и новейшие лекарственные препараты, многие из которых разработаны в Японии. В стране развивается поощряемый государством медицинский туризм.

Индекс – 79.46

Система здравоохранения в государстве характеризуется высоким уровнем медицинских услуг. Австрия последние годы входит в десятку стран с лучшими показателями в этой сфере. Обязательное медицинское страхование распространяется на всех граждан. Работающие члены семей оплачивают взносы за иждивенцев.

Страховка включает бесплатное посещение врача, прививки, анализы, получение рецептурных препаратов в аптеках, ежегодный медосмотр. За косметологические услуги, пластическую хирургию, имплантацию зубов, аборты, лечение венерических заболеваний пациент платит сам. В стране есть и частное страхование.

В Австрии работают более 13 тыс. врачей. Предприятия выпускают медицинское оборудование, пользующееся спросом во всем мире. Подготовкой медиков занимаются три ВУЗа страны.

Индекс – 79.22

В стране уделяется большое внимание обеспечению населения медицинской помощью и лекарственными препаратами. Бесплатное обслуживание получают работающие граждане, уплачивающие налоги, и несовершеннолетние члены их семей. Каждый житель прикреплен к врачу общей практики. Он проводит первичный осмотр, назначает лечение или направляет пациента на дальнейшее обследование.

Самостоятельное обращение к узкопрофильным докторам организовано на платной основе. Стоимость медикаментов в полной мере или частично покрывается страховкой. Сеть здравоохранения подключена к единой информационной системе. Это координирует работу специалистов, фармацевтов, врачей неотложной помощи. В системе содержится информация о гражданах: результаты обследований, истории болезней, выписанные препараты.

Высокотехнологичным оборудованием оснащены все клиники, стационары, машины скорой помощи. В Дании круглосуточно работают кабинеты помощи наркоманам. В них зависимые люди получают инъекцию препарата при невозможности сделать это по-другому. Это снижает преступность, риски заражения через многократно используемые иглы, передозировку.

Индекс – 78.44

В стране действуют три вида медицинской помощи: государственная, коммерческая, народная. Все население охвачено страхованием. Это позволяет получить бесплатную помощь в государственных медучреждениях (взнос – 30 бат). Все клиники и стационары оснащены высокотехнологичным оборудованием, работают врачи с высокой квалификацией.

Частные учреждения берут оплату за свои услуги, отличаются комфортабельными условиями пребывания пациентов. Основой народной медицины считается тайский массаж, применяются мази и настойки на редких растениях и внутренностях земноводных.

Машины скорой помощи используются только для доставки пациентов в больницу. Они не оснащены оборудованием для лечения и часто ездят без врачей. Срочную медицинскую помощь жителям обязаны оказывать бесплатно все без исключения медицинские учреждения.

Индекс – 78.42

Система здравоохранения в стране основана на принципе доступности для населения. Оснащенные современным оборудованием клиники со штатом медицинского персонала высокого класса есть в каждой провинции и даже в небольших поселках. 95% жителей имеют право на бесплатные медицинские услуги.

Здравоохранение финансируется за счет страховых отчислений работодателей. Платной является стоматология и сложные косметологические операции. Проблемой медицины считаются очереди. Чтобы попасть на прием к врачу узкого профиля, можно прождать несколько недель, иногда даже месяцев. В этом случае могут помочь в частных клиниках. Их услуги дорогие. Поэтому 15 % жителей используют частное страхование.

Скорая помощь выезжает только при угрозе жизни пациента, ее задача – довезти больного до больницы. Бесплатную экстренную помощь оказывают только в государственных учреждениях. В стране много аптек. На рецептурные препараты делают скидки 40 – 60 %. Предусмотрены льготы для детей и пенсионеров.

Индекс – 78.34

Медицинские услуги в стране предоставляются населению на условиях обязательного и добровольного видов страхования. При ОМС трудоустроенный гражданин оплачивает 1/3 суммы взноса, остальное отчисляет работодатель. Обязательная страховка покрывает 75% стоимости приема врача, медицинских препаратов и лабораторных обследований. Пациент сразу вносит полную сумму, затем ему частично компенсируют затраты.

Около 93 % населения использует дополнительную страховку, с помощью которой можно вернуть деньги, потраченные на услуги, не охваченные ОМС. Половина предприятий и организаций оплачивают добровольную страховку работников.

Во Франции около 30 тысяч аптек. Фармацевтов и врачей готовят в ВУЗах 6-9 лет. Специалисты, работающие в аптеках, имеют право давать рекомендации по приему лекарств, оказывать экстренную помощь.

Индекс – 78.30

Здравоохранение страны основано на доступности медицинских услуг всем слоям населения и самостоятельном выборе врача и медучреждения. Государственное обязательное страхование охватывает 99% жителей Франции. ОМС оплачивает около 8 000 услуг. Трудоустроенные граждане отчисляют взносы на страховку в размере 13,07% своего дохода, а 24,77 % доплачивает работодатель.

Большая часть врачей считается независимыми. Больничные кассы оплачивают оказанные ими услуги. 1 % медиков получает фиксированную зарплату. В Бельгии есть Орден Врачей. Организация регулирует и контролирует деятельность медицинских специалистов и их квалификацию.

Каждый врач регистрируется в списках Ордена, дипломы об образовании проверяются службой здравоохранения. Без этого медработникам запрещено заниматься практикой. За рецептурные препараты пациенты получают компенсацию в зависимости от классификации лекарства.

Индекс – 76.82

Система здравоохранения в стране подразделяется на государственное и частное обслуживание. Жители могут выбрать любой вариант либо их совмещать. Медицина страховая, учреждения получают оплату за оказанные услуги. Правительство Австралии контролирует качество врачебной практики и расценки.

Страховка полностью покрывает лечение в государственных учреждениях и 85% в частных. Разницу доплачивает пациент. Медобслуживание дорогое, 32 % населения прибегают к частному страхованию, которое предполагает компенсацию за вызов скорой помощи, посещение стоматолога и другие услуги.

Австралийцы не приветствуют самолечение, большинство препаратов в аптеках отпускаются только по рецепту. В стране работает авиационная служба по оказанию неотложной помощи. Причиной ее появления послужила удаленность небольших поселков и ферм от крупных населенных пунктов с медучреждениями.